63岁拔除智齿的风险较年轻人更高，主要与年龄相关的生理变化、基础疾病及术后愈合能力下降有关，但若智齿存在阻生、反复感染或邻牙损害等问题，仍需权衡利弊后考虑拔除。
年龄相关的风险因素
- 术后出血风险增加：老年人血管弹性降低，且部分患者可能长期服用抗凝药物（如阿司匹林），易导致拔牙后出血时间延长。
- 感染概率升高：免疫力下降和糖尿病等慢性病可能延缓伤口愈合，增加细菌感染风险，如干槽症（拔牙后3-4天出现的剧烈骨创感染）。
- 神经损伤恢复慢：下颌智齿靠近下牙槽神经，若术中损伤，老年人神经修复速度较慢，可能出现长期下唇麻木。
- 邻牙及颌骨损伤：老年牙槽骨骨质疏松，拔牙时易发生邻牙松动或颌骨微小骨折，尤其阻生智齿拔除难度较大。
基础疾病的影响
以下疾病需术前严格评估：
| 疾病类型 | 风险提示 |
|---|---|
| 心血管疾病 | 近期心梗、未控制的高血压患者需暂缓拔牙，避免术中应激引发血压骤升或心律失常。 |
| 糖尿病 | 血糖未控制（>8.88mmol/L）易导致感染，需术前调整胰岛素用量。 |
| 骨质疏松 | 长期服用双膦酸盐类药物者可能发生颌骨坏死，需停药后再评估。 |
核心建议
- 术前全面检查：包括血压、血糖、凝血功能及牙片评估智齿位置。
- 选择经验丰富的医生：复杂阻生智齿建议在心电监护下操作，降低并发症风险。
- 术后护理重点：24小时内避免漱口或吸烟，进食软食，若出现持续疼痛或发热需及时复诊。
及时处理有危害的智齿仍是改善生活质量的关键，但需在充分评估全身状况后谨慎决策。