70%·120元/年·90%·75%·65%
达州市城乡居民医疗保险的报销政策覆盖门诊、住院及特殊疾病治疗，通过分级诊疗和差异化报销比例减轻群众医疗负担。

一、普通门诊报销

1. 基础待遇：普通门诊费用不设起付线，统筹基金报销70%，个人承担30%，年报销限额120元。
2. “两病”门诊：高血压、糖尿病患者门诊用药费用报销90%，高血压年限额200元，糖尿病300元，同时患有两种疾病者限额500元。

二、住院医疗报销

1. 起付标准：

   医疗机构类型	起付线（元）
   乡镇卫生院/社区卫生服务中心	100
   二级/一级医疗机构	400
   三级医疗机构	600
   省内（含重庆）市外医疗机构	1200
   省外医疗机构	1800

2. 报销比例：

   • 乡镇卫生院/社区：起付线以上费用报销90%；
   • 二级/一级医疗机构：扣除起付线后，5000元以下报销75%，5000-15000元报销80%，15000元以上报销85%；
   • 三级医疗机构：15000元以下报销70%，15000元以上报销75%；
   • 自主异地就医：报销比例降低10%-20%。

3. 封顶线：基本医疗保险年支付限额18万元，叠加大病保险后最高50万元。

三、特殊疾病保障

1. 一类门诊特殊疾病（如慢性肝炎、帕金森病）：

   疾病类型	报销比例	年限额（元）
   一类疾病	60%	1000-2000
   二类疾病	按住院比例	5000-10000

2. 重大疾病：恶性肿瘤、器官移植等按住院比例报销，不设封顶线。

达州市通过分级诊疗和差异化报销机制，引导合理就医，同时覆盖普通门诊、住院及特殊疾病，形成多层次保障体系。参保人需关注定点机构选择及异地备案流程，以最大化享受医保红利。