跨省医保异地就医的办理从备案开始,具体流程如下:
一、备案方式
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线上备案(推荐)
通过国家医保服务平台APP或国务院客户端小程序办理,操作步骤包括:
- 进入小程序→点击【异地就医备案】→选择备案类型(长期居住、转诊转院等)→填写参保地、就医地、参保险种等信息→上传异地居住证明、转诊证明等材料→提交审核。
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线下备案
可前往参保地或就医地社会保险经办机构办理,需提交《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》、长住证明等材料。
二、备案材料
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必备材料 :身份证、医保电子凭证或社会保障卡。
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补充材料 :异地居住证明、转诊转院证明等(根据就医类型选择)。
三、就医结算
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直接结算
在就医地选择已开通跨省直接结算的定点医疗机构,持社保卡或医保电子凭证就医,费用由医保基金和参保人按比例支付。
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手工报销
若未提前备案,需出院后按参保地规定补办备案手续,费用自费结算后再报销。
四、注意事项
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备案时间 :住院患者需在入院前完成备案,出院结算时自动触发直接结算。
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地区差异 :目前全国大部分地区已开通线上备案,但部分城市(如山西、内蒙古等)支持手机操作,其他地区需线下办理。
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政策执行 :异地就医直接结算按就医地医保目录和参保地报销政策执行,门诊、住院费用均可直接结算。
建议办理前通过国家医保服务平台APP查询当地是否开通了线上服务,以确保流程顺利。