2025 年在江西南昌做关节镜手术通常是可以走医保的,但需满足一定条件。
如果是因自身疾病导致的关节病变,如膝关节的游离体、关节退变、半月板损伤等需要进行关节镜手术治疗,属于医保报销范围。若是因外伤导致关节损伤需要进行关节镜手术,只要是自身所致,没有第三方责任人,医保也予以报销。但如果关节损伤是由第三方造成的,如车祸、被人打伤等有明确第三方责任人的情况,医保通常不予以报销。
在南昌,医保报销执行《江西省基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录》。参保人员在不同级别的医疗机构住院,报销比例和起付标准有所不同。如城乡居民医保,一级(含一级以下)定点医疗机构支付 90%,起付标准 0 元;二级定点医疗机构支付 80%,起付标准 400 元;三级定点医疗机构支付 60%,起付标准 600 元。职工医保及灵活就业人员,一级医疗机构起付标准 300 元,报销比例 98%;二级医疗机构起付标准 500 元,报销比例 95%;三级医疗机构起付标准 700 元,报销比例 90%。