可以
截至2025年初,医保个人账户资金已经实现跨省共济使用,参保人可以通过医保钱包功能,将个人账户余额****转账给近亲属,用于缴纳居民医保费用或支付医疗费用,打破地域限制,提升资金使用效率。
一、
医保个人账户跨省共济政策
- 2024年12月2日,国家医保局正式启动医保个人账户跨省共济,职工医保个人账户资金可以跨省用于本人近亲属的居民医保缴费和医疗费用报销。
- 2021年,国办文件将使用范围从职工本人扩大到配偶、父母、子女,2024年7月进一步扩大到近亲属(兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)。
- 2025年,14个省份的117个统筹区已开通医保钱包功能,河北、河南、安徽、西藏、四川、湖北等省份已实现全省域开通。
医保钱包的使用方式
- 医保钱包是国家医保局推出的新型医保支付载体,与个人医保码相关联,支持近亲属间医保钱包转账、就医购药费用结算、居民医保个人缴费等业务场景。
- 参保人和被共济人需在国家医保服务平台App开通医保钱包,参保人通过医保钱包转账申请,填写被共济人信息、转账金额、资金来源,点击提交即可完成转账。
- 转账后,被共济人可在就医地使用医保钱包资金支付医疗费用,无需异地就医备案,不受就医地限制。
医保钱包的使用效果
- 截至2025年2月4日,已有近2.7万人使用医保钱包,成功转账1423笔,金额达39.9万元。
- 2023年,全国医保个人账户年收入及支出均超6000亿元,结存累计约1.4万亿元,医保个人账户使用范围的扩大对盘活沉睡资金起到积极作用。
| 项目 | 2023年数据 | 2024年数据 |
|---|---|---|
| 医保个人账户年收入 | 超6000亿元 | 超6000亿元 |
| 医保个人账户年支出 | 超6000亿元 | 超6000亿元 |
| 医保个人账户结存 | 约1.4万亿元 | 约1.4万亿元 |
| 医保个人账户共济金额 | - | 369亿元 |
二、
医保余额跨省共济的意义
- 医保个人账户跨省共济打破了地域限制,丰富了资金使用主体,提升了资金使用效率,减轻了家庭医疗负担。
- 1.5亿跨省流动人口将受益于医保个人账户跨省共济,提升就医便利性,增强家庭抗风险能力。
- 医保个人账户跨省共济是国家医保改革的重要举措,推动建立全国统一的大市场,优化营商环境,落实惠民惠企措施。
医保余额跨省共济的实施
- 医保钱包是实现医保个人账户跨省共济的重要途径,参保人和被共济人需在国家医保服务平台App开通医保钱包,参保人通过医保钱包转账申请,填写被共济人信息、转账金额、资金来源,点击提交即可完成转账。
- 医保钱包支持实时到账,无论是在医院门诊、住院还是药店购药,医保钱包都能帮参保人支付医疗费用结算中的需个人支付的部分。
- 医保钱包的开通和使用,提高了就医便利性,增强了资金使用灵活性,缩短了资金使用周期,提高了医保资金使用效率。
医保余额跨省共济的前景
- 医保个人账户跨省共济预计将在1-2年内逐步实现在全国范围内推广,到时将真正意义上实现医保个人账户的全国共济。
- 国家医保局表示,2025年将加快推进医保个人账户跨省共济改革工作,更多省份将实现医保个人账户跨省共济。
- 医保个人账户跨省共济将惠及更多参保人,提升医保获得感、幸福感、安全感,推动医保高质量发展。
| 项目 | 2025年目标 | 2026年目标 |
|---|---|---|
| 医保个人账户跨省共济覆盖省份 | 14个 | 全国 |
| 医保个人账户跨省共济金额 | 369亿元 | 超500亿元 |
| 医保个人账户跨省共济人次 | 2.83亿 | 超3亿 |
医保个人账户跨省共济的实现,不仅提升了医保资金使用效率,减轻了家庭医疗负担,增强了家庭抗风险能力,也推动了医保高质量发展,提升了参保人的获得感、幸福感、安全感。