不能。
2025年在福建龙岩进行抽脂手术，通常情况下不能使用医保进行报销。医保基金主要用于保障公民的基本医疗需求，覆盖的是具有明确疾病治疗目的的项目。抽脂手术作为一种以改善体型、减肥或美容为主要目的的整形外科手术，普遍被认定为非必需的、选择性的美容项目，因此不在国家及福建省、龙岩市基本医疗保险的报销范围之内 。这符合《社会保险法》的相关规定，即医保不支付非疾病治疗类的美容、整形等费用 。
（一、）医保政策的基本原则 基本医疗保险制度的设计初衷是为参保人提供基本的医疗保障，重点覆盖因疾病、伤害等导致的必要诊断和治疗费用。其报销范围严格遵循国家和省级制定的“三大目录”（药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准）。
报销范围的界定医保报销的核心是“治病”。任何医疗项目要纳入报销，必须证明其具有明确的医学必要性，是针对某种疾病状态的治疗手段。单纯的抽脂因其主要目的为塑形或减重，缺乏疾病属性，故被排除在外 。
非治疗性项目的排除 国家及地方医保政策普遍将“美容、整形手术”列为不予支付费用的项目 。这包括了隆鼻、隆胸、抽脂等纯粹为了改善外观的手术。这类项目被视为个人对生活质量的更高追求，应由个人自费承担。
- “三大目录”的权威性” 福建省和龙岩市的医保执行标准严格依据省级发布的“三大目录”。查询现有公开信息，抽脂手术作为一项美容性质的诊疗项目，未被纳入可报销的目录中 。
（二、）抽脂手术的性质分类 理解抽脂手术为何不报销，关键在于区分其是美容行为还是治疗行为。
典型的美容/整形手术 绝大多数情况下，人们选择抽脂是为了去除局部顽固脂肪，塑造更理想的身材曲线，这完全属于个人美容需求的范畴。保险公司和医保机构均明确将此类手术及其并发症列为不保或不报销项目 。
极少数可能的治疗性适应症 在非常特殊的情况下，抽脂技术可能用于治疗某些病理性疾病，例如：
- 巨大脂肪瘤切除后的塑形。
- 淋巴水肿的辅助治疗（如脂肪抽吸术）。
- 严重的病理性肥胖并发其他疾病，且抽脂是整体治疗方案中不可或缺的一环。 即便如此，是否能报销也需经过严格的医学评估和医保审核，证明其治疗的必要性远大于美容效果，且符合医保目录中特定的治疗性项目编码。目前公开的医保政策文件中，尚未明确将此类情况下的抽脂纳入常规报销 。
- 病理性肥胖与单纯性肥胖的区别 这是判断的关键。病理性肥胖通常指由明确的内分泌或遗传性疾病（如皮质醇增多症）导致的肥胖，其治疗可能涉及特定的手术。而绝大多数人进行的抽脂是针对单纯性肥胖或局部脂肪堆积，这属于医保不覆盖的范围 。
以下表格对比了影响抽脂手术能否报销的关键因素：
对比维度 | 可能导致医保报销的情况 | 通常不能医保报销的情况 |
|---|---|---|
手术主要目的 | 治疗病理性疾病（如巨大脂肪瘤、严重淋巴水肿） | 美容塑形、减肥、改善体型 |
医学必要性 | 有明确疾病诊断，手术是必需的治疗手段 | 无疾病诊断，属于个人选择的改善性手术 |
患者健康状况 | 肥胖或脂肪堆积已导致严重的健康问题（如器官功能受损） | 身体健康，仅为外观不满意 |
手术范围与技术 | 作为治疗特定疾病（如肿瘤切除）后的必要修复或组成部分 | 单纯的脂肪抽吸以达到塑形效果 |
医保目录归属 | 可能归类于治疗性外科手术项目，并有对应可报销编码 | 归类于美容、整形外科项目，明确在自费范围内 |
（三、）福建龙岩地区的具体执行 龙岩市的医保政策遵循福建省的统一规定，地方性文件主要涉及医疗服务价格调整和部分门诊特殊病种管理，未见将抽脂等美容手术纳入报销的政策更新 。
- 省级政策的指导性 福建省的医保工作要点和目录管理是龙岩市执行的依据。目前省级层面并未将抽脂列为基本医疗保险的保障项目 。
地方政策的补充性 龙岩市发布的医保政策“明白卡”和待遇标准，主要阐述城乡居民和职工的基本医保、大病保险的起付线、报销比例等通用规则，对于具体的诊疗项目是否报销，仍需参照省级目录 。现有公开文件未提及抽脂手术的报销 。
公立医疗机构的服务价格 即使在龙岩市的公立医院进行抽脂手术，其收费项目也明确区分了治疗性和美容性服务。美容类手术费用需患者全额自付 。
对于绝大多数在2025年于福建龙岩寻求抽脂手术的个体而言，该手术被视为美容或整形项目，不具有医保所要求的疾病治疗属性，因此不能使用基本医疗保险进行报销，相关费用需要自费承担。尽管存在理论上的治疗性例外情况，但其认定标准极为严格，且缺乏明确的政策支持，实践中几乎不可行。公众在进行此类手术前，应充分了解其自费性质，做好相应的经济准备。