成都市社保报销政策根据参保类型和就医场景有所不同，具体规定如下：

一、门诊报销政策

1. 报销比例

   • 门诊报销比例根据医疗机构级别和缴费档次确定：

     • 低档：乡镇卫生院/社区卫生服务中心95%，一级85%，二级75%，三级53%

     • 高档：乡镇卫生院/社区卫生服务中心95%，一级87%，二级82%，三级68%

     • 学生儿童档：乡镇卫生院/社区卫生服务中心95%，一级85%，二级75%，三级60%

2. 起付标准

   • 本地医疗机构：一级100元，二级200元，三级500元

   • 城乡居民医保：起付标准800元

3. 特殊病种门诊报销

   • 扩大至25种疾病（含多发性硬化、类风湿性关节炎等）

   • 报销比例60%

4. 门诊年度限额

   • 累计门诊费用超过200元后开始报销

二、住院报销政策

1. 报销比例

   • 本地医疗机构：

     • 一级60%，二级55%，三级35%

     • 社区卫生服务中心60%

   • 城乡居民医保：

     • 一级100%，二级200元起付，三级500元起付

2. 起付标准

   • 本地医疗机构：一级100元，二级200元，三级500元

   • 城乡居民医保：800元

3. 特殊病种住院报销

   • 覆盖恶性肿瘤、肾透析等20种重大疾病

   • 多次住院按等级累次降低起付标准（最低160元）

4. 异地就医

   • 需备案，起付标准调整为1000元

三、其他注意事项

1. 医保定点医院

   • 2023年扩大至300多家，覆盖更多医疗机构

   • 转诊规则：低级转高级仅补差，高级转低级或社区不再重复计算起付标准

2. 缴费档次影响

   • 不同缴费档次（低档/高档/学生儿童档）报销比例差异显著，建议根据经济状况选择

3. 生育津贴

   • 连续缴纳生育保险满12个月（灵活就业人员需15个月）

   • 计发基数为用人单位上年度职工月平均工资，上限350%

以上政策综合了2023-2025年最新调整，具体执行以医保部门官方通知为准。