桂林的医保在南宁 不能直接使用 ，但可通过以下方式解决医疗费用报销问题：

一、直接使用限制

1. 门诊费用无法直接报销

   南宁的医保卡无法在桂林的定点医疗机构直接刷卡结算门诊费用，需回桂林医保中心申报。

2. 住院报销需异地就医备案

   若在桂林住院，需提前办理异地就医备案手续，且报销比例可能低于本地就医。

二、报销流程与注意事项

1. 备案要求

   • 长期异地居住、打工、出差等人群需通过当地社保局或线上平台办理异地就医备案。

   • 备案时需选择南宁的定点医疗机构，并确认其是否为医保定点。

2. 报销比例与限制

   • 异地住院报销比例通常为合法花费的45%-70%，具体比例因医院级别和医保类型而异。

   • 起付线一般为2000元左右，自费部分较高。

3. 材料与手续

   • 需携带桂林医院的费用清单、发票及医保卡回南宁申报。

   • 若已离职且社保处于欠缴状态，需先处理社保减员手续。

三、其他解决方案

• 转移社保 ：可等待新单位参保后，将桂林社保转移至南宁，但需1-3个月生效。

• 直接结算渠道 ：目前全国大部分地区尚未实现医保全国通用，需通过上述备案流程操作。

建议办理异地就医备案前，通过桂林或南宁的医保局官网、公众号核实最新政策，避免遗漏材料或跑空。