泰州市人民医院的医保报销比例因医保类型和医疗费用的不同而有所差异。以下是详细的报销比例信息。
住院报销比例
城镇职工医保
- 起付标准:首次住院起付标准为800元,连续住院每超过90天加收400元。特殊病住院起付标准与门诊合并计算,同一年度只收取一次800元。
- 报销比例:
- 1.5万元以下(含1.5万元):报销91%
- 1.5万元以上至9万元(含9万元):报销95%
- 9万元以上:报销95%
- 退休(职)人员:报销比例在上述基础上提高2个百分点。
城乡居民医保
- 起付标准:首次住院起付标准为800元,连续住院每超过90天加收400元。特殊病住院起付标准与门诊合并计算,同一年度只收取一次800元。
- 报销比例:
- 1.5万元以下(含1.5万元):报销56%
- 1.5万元以上至20万元(含20万元):报销66%
门诊报销比例
城镇职工医保
- 起付标准:在职人员800元/年,退休人员500元/年。
- 报销比例:
- 政策范围内医疗费用9000元以下:报销65%(退休人员70%)
- 9000元以上部分:报销65%(退休人员70%)
城乡居民医保
不享受门诊统筹报销待遇,慢性病和特殊病有单独的报销政策。
大病保险报销比例
城镇职工医保
- 起付标准:1万元(器官移植抗排异治疗、终末期肾病透析治疗起付标准为0元)。
- 报销比例:
- 1万元至10万元(含10万元):报销70%
- 10万元以上:报销80%
城乡居民医保
- 起付标准:1.5万元。
- 报销比例:
- 1.5万元至10万元(含10万元):报销60%
- 10万元以上:报销70%
异地就医报销比例
城镇职工医保
- 普通疾病:执行参保地的医保目录和报销政策。
- 大病:报销比例与市内相同。
城乡居民医保
- 普通疾病:执行参保地的医保目录和报销政策。
- 大病:报销比例与市内相同。
泰州市人民医院的医保报销比例根据医保类型和医疗费用的不同而有所差异。城镇职工医保的报销比例较高,尤其是在大额医疗费用和部分慢性病、特殊病的报销上。城乡居民医保的报销比例相对较低,但仍有明确的报销范围和比例。了解这些信息有助于参保人员更好地规划医疗费用,确保能够享受到应有的医保待遇。
