生育险定点后可以更换医院吗

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生育险定点后是否可以更换医院?

原则上,参保人在享受生育医疗待遇期间,不得改变产前检查选定的医疗机构12

特殊情况下是否可以更换医院?

特殊情况下,如属于医疗条件限制、住所变化等原因,确需变更选定医疗机构的,可以按规定办理12

如何办理变更?

以广州为例,变更需根据不同情形办理:

  1. 广州产检改省内异地产检

    • 登录广东政务服务网或穗好办APP1
    • 选择“生育异地就医备案”1
    • 上传新《广东省异地就医生育保险登记备案表》,在表格空白处说明变更原因1
  2. 广州市内产检需变更医院

    • 登录广东政务服务网或穗好办APP1
    • 选择“产前检查定点医疗机构选定”1
    • 上传新的《申请表》,表格空白处说明变更原因1

变更所需材料

  • 生育就医凭证3
  • 生育定点医疗机构申请表(单位盖章)3
  • 计生证以及变更申请(单位盖章)7
  • 原就医确认凭证(经定点医院盖章确认过的《就医确认申请表》)8
  • 新的《就医确认申请表》(一式两份)8
  • 变更事由的相关凭证(医疗条件限制证明、住所变化证明等)8
  • 本人身份证明及参保证明8

变更流程

  1. 参保人持上述相关资料到市医保分局办理变更手续7
  2. 分局受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点7
  3. 参保人填写《生育保险选择定点医院申报表》,并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。同时取回医保局加盖业务章的《门诊病历》7

报销问题

  • 符合规定改点的,已在医疗机构记账的费用,医保分中心将按规定与医疗机构进行结算,一般不需参保人自行处理4
  • 在异地发生的费用,需视情况处理,参保人可在分娩后携资料至各医保分中心办理零星报销时一并处理4

希望以上信息对您有所帮助!如有其他问题,请随时提问。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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