遂宁市职工医保报销比例

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遂宁医保报销比例因参保类型、医院级别及就医情况等因素而异。以下是遂宁医保报销比例的详细信息:

  1. 在职职工医保报销比例:在职职工到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
  2. 退休人员医保报销比例:如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是80%。
  3. 住院费用报销比例:住院费用的报销比例与参保人员所住医院级别有关。例如,在三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
  4. 大病医疗保险报销比例:大病医疗保险报销比例为,0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
  5. 城乡居民医保报销比例:城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内,城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额统一为15万元。具体的报销比例根据不同级别的医院有所不同。例如,乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。

请注意,医保报销比例会随着政策的变化而调整,以上信息仅供参考。如果您需要最新的医保报销比例信息,建议您咨询当地的医保部门或访问官方网站获取最新消息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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