1个工作日/医保结算比例降低10%-20%/可以线上办理
在江苏省内跨市就医前,需通过线上或线下渠道完成异地就医备案,备案成功后可在定点医疗机构直接刷卡结算,享受医保待遇。
一、备案条件与流程
适用人群
- 参保职工、城乡居民医保参保人
- 需长期(超过3个月)或临时(如转诊、急诊)跨市就医者
办理方式
- 线上:通过"江苏医保云"APP、"国家医保服务平台"提交材料
- 线下:至参保地医保经办机构填写《异地就医登记表》
方式 材料要求 办理时效 适用情形 线上备案 身份证、社保卡电子件 1工作日 长期/临时备案 线下备案 原件+复印件(如转诊证明) 1-3日 急诊、转诊等特殊情况
二、待遇与结算规则
医保报销比例
- 备案后:按参保地政策结算,结算比例降低10%-20%(视就医地目录差异)
- 未备案:需先自费,回参保地手工报销,比例再降20%
结算范围
仅限江苏省内联网定点医院,覆盖所有三级医院及部分二级医院
医院等级 直接结算覆盖率 自费项目处理方式 三级医院 100% 按就医地目录执行 二级医院 85% 部分项目需自费后报销
三、常见问题
备案有效期
- 长期备案:1年起,到期需续办
- 临时备案:6个月内有效,限单次就医
取消与变更
线上可随时撤销备案,但需提前1日操作
急诊特殊情况
未备案的急诊患者,需在入院后3个工作日内补办手续
江苏省跨市异地就医备案通过简化流程和扩大联网范围,显著提升了医保服务便利性。患者需注意备案时效与结算规则差异,以确保最大化享受待遇。