广州合作医疗报销比例

广州合作医疗的报销比例如下:

  1. 门诊补偿
  • 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。

  • 镇卫生院就诊报销40%。

  • 二级医院就诊报销30%。

  • 三级医院就诊报销20%。

  • 中药发票附上处方每贴限额1元。

  • 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  1. 住院报销
  • 镇卫生院报销60%。

  • 二级医院报销40%。

  • 三级医院报销30%。

  • 住院补偿封顶线为20000元。

  1. 大病补偿
  • 凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

  • 60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  1. 门诊大病(慢性病)
  • 需长期治疗的慢性病可凭县级定点机构的检查、化验报告和诊断证明,经县农医局批准后,到指定医疗定点医疗机构就诊,可纳入门诊大病统筹报销,医疗费先由个人垫付,全年累计300元起补,500元以下补10%,501-1000元补20%,1001以上补30%,每人年1000元封顶。
  1. 未成年人及在校生
  • 基层医疗机构规定标准80%,年度最高支付限额1000元/人。

  • 其他居民统筹基金支付比例60%,年度最高支付限额600元/人。

  1. 普通门诊待遇标准
  • 参保人在选定的定点医疗机构进行普通门诊就医,发生的属于广州市社会医疗保险普通门诊药品目录范围内的基本医疗药费由统筹基金按以下规定支付。
  1. 一类门诊特定病种待遇标准
  • 具体标准未详细列出,但通常包括更高的报销比例和特定的病种。

建议:

  • 建议患者在就诊时选择合适的医疗机构,并了解相关的大病补偿政策,以便最大限度地享受报销待遇。

  • 对于未成年人及在校生,了解普通门诊和特定病种的待遇标准,合理利用医保资源。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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