徐州二院异地医保报销比例

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徐州医科大学附属医院(徐州二院)异地医保报销比例因参保类型、是否转诊备案等情况而有所不同,以下是详细介绍:

  • 职工医疗保险
    • 已办理转诊备案:市外住院起付标准为每次 1500 元,退休人员按以上标准的 50% 执行,基金支付比例在市内相应级别医疗机构住院报销比例的基础上下降 5 个百分点,门诊待遇同市内。
    • 未办理备案:住院起付标准为每次 1500 元,报销比例在市内相应级别医疗机构的基础上下降 20 个百分点,门诊费用不予支付。经徐州市医保中心审核,符合急诊抢救标准的医疗费用,按照市内就医享受待遇。
  • 城乡居民医疗保险
    • 已办理转诊备案:市外住院起付标准为每次 1800 元,一二级医疗机构医保基金支付比例较市内相应级别医院标准降低 5 个百分点,三级医疗机构(如徐州二院)基金支付比例统一为 60%。低保、特困、重度残疾人员起付标准按以上标准的 50% 执行。
    • 未办理备案:住院起付标准为每次 1800 元,三级医疗机构基金支付比例为 45%。经徐州市医保中心审核,符合急诊抢救标准的医疗费用,按照市内就医享受待遇。

异地就医直接结算执行 “就医地目录,参保地政策”,即药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围执行就医地规定,而基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等执行参保地规定。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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异地医保有效期多少天

异地医保的有效期因地区和具体情况而异。了解具体的有效期规定有助于参保人员更好地规划就医和报销事宜。 异地医保有效期的总体规定 异地长期居住人员 异地长期居住人员包括异地安置退休人员、长期在异地居住的人员等。对于这类人员,备案后通常没有明确的有效期限制,只要没有申请变更备案信息或参保状态未发生改变,备案长期有效。 例如,福建省规定异地长期居住人员的备案长期有效

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