跨省就医CT费用结算需按以下流程操作,具体依据检查项目所属门诊类型执行:
一、备案流程
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线上备案
- 通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序提交备案,需选择就医地(地市级或直辖市)、备案类型(异地长期居住/临时外出就医)。
- 部分参保地支持个人承诺制备案,无需提交材料即可完成。
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备案生效时间
- 临时外出就医备案一般为即时生效,长期居住备案需根据参保地政策确认生效时间。
二、结算方式
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直接结算(推荐)
- 适用条件:就医医院需已接入国家异地就医平台,且开通门诊费用跨省直接结算功能。
- 操作步骤:
- 持医保电子凭证或社保卡至医院门诊窗口挂号;
- 完成CT检查后,系统自动按“就医地目录、参保地政策”结算费用,个人仅支付自付部分。
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手工报销(备选)
- 若因系统故障等原因无法直接结算,需保留CT费用发票、检查报告等材料,回参保地医保经办机构申请报销。
三、注意事项
- 无需选择定点医院
- 普通门诊(含CT检查)无需提前选定医院,但需确认就医医院已开通门诊跨省直接结算。
- 备案地与结算范围
- 备案成功后,可在备案地所有联网定点医院直接结算门诊费用。
四、查询与验证
- 备案状态
- 在“国家医保服务平台”APP“备案记录”中实时查询备案进度及详情。
- 定点机构开通情况
- 通过APP或小程序查询就医地是否开通门诊跨省直接结算服务。
提示:若CT检查属于门诊特殊病种(如肿瘤筛查),需按参保地规定办理特殊病种备案并选择定点医院。