在东莞，是否需要开转诊单取决于多种情况：

1. 社区门诊转到定点医疗机构

   • 一般情况下，东莞市社保参保人在其社区门诊就医点就医时，主诊医生可根据病情诊治需要为参保人办理转诊。例如，如果患者病情超出了社区门诊的诊疗能力，医生认为需要到更高级别的医院进一步检查或治疗，就会填写“转诊告知单”。
   • 对于一些常见疾病，如感冒、发烧等在社区门诊可以治疗的疾病，通常不需要转诊；但如果病情复杂，如涉及到一些疑难病症、需要特殊检查设备或专家会诊的情况，就需要转诊。

2. 定点医疗机构之间转诊

   • 如果是从基层定点医疗机构（如镇街医院）转到上级定点医疗机构（如市内的三甲医院），一般也是需要转诊手续的。比如患者在镇街医院就诊时，被诊断出患有较为严重的疾病，当地医疗条件有限，医生会开具转诊单，建议患者到上级医院进行治疗。
   • 不过，也有一些特殊情况可能不需要转诊，比如患者因紧急情况直接前往上级医院急诊就医，之后再办理相关的转诊补手续等情况。

3. 未按规定转诊的后果

   • 如果参保人未经过转诊直接去非定点医疗机构就医，医保通常是不予报销的。但如果遇到紧急情况，如突发疾病需要立即就医，可以先就近选择医院进行救治，然后在规定时间内（一般是72小时内）补办转诊手续。

为了确保能够顺利享受医保报销待遇，建议东莞本地人在就医前先了解自己的医保政策和转诊流程，必要时咨询当地的医保部门或相关医疗机构。