许昌市职工基本医疗保险的起付线是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。了解起付线的具体标准对于合理规划医疗费用和医保报销非常重要。
住院起付线标准
首次住院起付线
- 一级医院(含社区卫生服务中心):600元
- 二级医院:900元
- 三级医院:1200元
- 转外住院:2000元
第二次住院起付线
- 一级医院(含社区卫生服务中心):500元
- 二级医院:800元
- 三级医院:1100元
- 转外住院:1900元
第三次住院起付线
- 一级医院(含社区卫生服务中心):400元
- 二级医院:700元
- 三级医院:1000元
- 转外住院:1800元
第四次及以上住院起付线
- 一级医院(含社区卫生服务中心):300元
- 二级医院:600元
- 三级医院:900元
- 转外住院:1700元
门诊起付线标准
门诊统筹起付线
按次设定,每次40元。一天内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的负担一次起付标准。乡镇卫生院和社区卫生服务中心不设起付标准
报销比例
统筹基金支付分段
- 起付标准以上至30000元:在职职工85%,退休人员90%
- 30000元以上至50000元:在职职工91%,退休人员96%
大额医疗费补充保险基金支付比例
在职职工和退休人员均为90%
申诉渠道
医保经办机构咨询电话
许昌市医保局及各区县的医保经办机构电话,如许昌市医疗工伤生育保险中心的职工医保咨询电话为0374-2626279
许昌市职工基本医疗保险的起付线标准根据医疗机构等级和住院次数有所不同。首次住院起付线在一级医院为600元,二级医院为900元,三级医院为1200元,转外住院为2000元。第二次及以后住院的起付线逐次降低。门诊统筹起付线为每次40元,乡镇卫生院和社区卫生服务中心不设起付线。报销比例根据住院金额不同而有所差异,大额医疗费补充保险基金的支付比例统一为90%。如有疑问,可拨打许昌市医保局的咨询电话进行咨询。
