医保卡消费 1000 补助 1000 相关情况
集团公司普通门诊补助政策
适用范围
普通门诊就医、购药产生的个人负担医疗费用纳入集团公司普通门诊补助范围,但家属共济使用职工个人账户的金额不计入普通门诊补助额度,门诊慢特病、住院个人负担的医疗费用纳入集团公司补充医疗保险相应待遇进行补助,也不计入普通门诊补助额度。若为普通门诊就医,经属地医保报销后,剩余部分仍计入 1000 元的普通门诊补助额度;若为门诊慢特病就医,经属地医保报销后,剩余部分则纳入集团公司补充医疗保险按规定补助,不纳入普通门诊 1000 元内补助。
补助规则
集团公司普通门诊补助是按一个自然年度(1 月 1 日至 12 月 31 日)发生的门诊费用进行补助的,每年每人限额 1000 元,在限额内据实补助,且普通门诊补助额度不能预支。比如在重庆上班参保,使用重庆的医保卡在异地医院、药店刷卡就医费用,集团公司将定期提取,计入 1000 元普通门诊补助额度,达到条件时进行补助。若因工作调动,医保参保地变更,普通门诊补助待遇是集团公司范围内统一待遇,将合并两地参保期间门诊医保结算数据进行补助,仍是每年每人最高补助 1000 元。
补助发放时间
集团公司普通门诊补助按季度办理,每季度累计消费达到或超过 1000 元的,集团公司在下一季度首月(4、7、10 月)进行支付;第四季度消费累计达到 1000 元或全年消费累计未达到 1000 元的,在次年 1 月末或 2 月初限额内据实补助。
查询方式
- 短信提示:集团公司普通门诊补助支付后会发送短信提示。
- 智慧成铁 APP:在职职工还可通过智慧成铁 APP 查询普通门诊报销情况,查询路径为个人中心—社保信息—医疗待遇信息。
- 电话查询:可致电单位医保经办人员或集团公司医保咨询电话(成都 02886434824、重庆 023 - 61643017、贵阳 0851 - 88188641)查询到账情况。
其他与 1000 元补助相关的医保情况
医保自费 1000 元可以报销是指在医保报销范围之内,医疗费用累计达到 1000 元人民币以上时,且已经超过医保基金报销的起付线,医保基金才开始按比例报销医疗费用,直到医疗费用累计达到报销上限时,报销停止。不同类型的医疗保险制度起付线和报销上限数额可能会有所不同。以城镇职工基本医疗保险为例,起付线的数额通常为 1 千至 2 千元人民币,当医疗费用累计达到 3000 元人民币以上时,医保基金开始报销,报销比例通常为 20%至 30%。