打桩牙和烤瓷牙都是常见的牙齿修复方式，它们在多个方面存在差异。以下是对两者的详细对比：
一、定义与原理
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打桩牙：当牙齿缺损较大或因外伤等原因只剩下牙根时，需要在牙根里打桩来加固并延长折断的牙齿，以使假牙获得足够的力量固定。桩核的长度应保证4mm以上的根充材料隔离口腔与根尖周，且桩的长度不短于临床牙冠长度。
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烤瓷牙：是一种牙科技术，通过将瓷粉经过高温烧结熔附于金属内冠表面而形成的全冠修复体。它具有良好的美观性、生物相容性和较高的强度，能够恢复牙齿的形态和功能。
二、适应症
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打桩牙：适用于牙齿缺损较大，剩余的牙体组织不足以支持直接修复体的情况；牙齿缺损只剩下牙根，而牙周健康，牙根有足够的长度，经牙龈切除术能暴露出根面者；错位牙、扭转牙而没有条件做正畸治疗或非正畸适应者；畸形牙，直接磨牙固位不良者。
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烤瓷牙：适用于龋齿或牙齿缺损较大，牙齿变色呈灰色或黄褐色，可通过烤瓷牙恢复美观及增加强度；因外伤而折断的牙齿或残留的牙根，如牙根有足够的长度，牙周情况又较好时，经过完善的根管治疗，可进行烤瓷牙修复；牙齿形态不佳，如四环素牙、锥形小牙等；牙列形态异常又不宜做正畸治疗的患者。
三、操作过程
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打桩牙：需要先对患牙进行根管治疗，清除牙髓腔内的感染物质并进行消毒、填充。然后在根管内制备桩道，选择合适的桩核材料（如纤维桩或金属桩）插入根管内，用粘接剂固定。最后在桩核上制作烤瓷牙冠或全瓷牙冠。
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烤瓷牙：首先需要磨除一些牙体组织，然后取模型，将模型送到技工室制作烤瓷牙冠。制作完成后，将烤瓷牙冠戴在磨小的真牙上，通过粘接剂固定。
四、优缺点对比
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打桩牙
- 优点：可以为剩余的牙体组织提供更好的固位和支持，提高修复体的稳固性；能够更好地传递咬合力，减轻牙根的压力；可以根据需要选择不同类型的桩核材料，以满足不同的美观和功能需求。
- 缺点：需要额外的根管治疗步骤，增加了治疗时间和费用；如果桩核材料选择不当或操作不当，可能会导致牙根折裂等问题；打桩后可能会影响牙齿的自然感觉。
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烤瓷牙
- 优点：具有较好的美观性，颜色可调制成与天然牙相近；生物相容性好，不易引起过敏反应；具有较高的强度和耐磨性，能够承受较大的咀嚼力；可以保护牙体硬组织和牙髓，防止外界刺激对牙髓的伤害。
- 缺点：需要磨除一定的牙体组织，可能会对牙齿造成一定的损伤；如果烤瓷牙的边缘封闭不好，可能会导致牙龈炎、牙周炎等问题；金属烤瓷牙可能会影响磁共振等影像学检查。
打桩牙和烤瓷牙各有其特点和适应症。在选择时，应根据患者的具体情况和医生的建议进行综合考虑。无论选择哪种修复方式，都应注意保持口腔卫生，定期进行检查和维护，以确保修复体的长期效果和使用寿命。