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根管治疗是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。它通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。
一、根管治疗的步骤
- 根管预备：打开牙神经腔，彻底清除病变的牙神经组织，测量牙根长度，扩大牙根管。
- 根管冲洗：用消毒液将根管内有机物的细小碎片和切削掉的硬组织细小碎末等感染源冲洗干净。
- 根管消毒：将专用的消毒药物放在根管内，洞口用暂封材料密封，达到进一步消毒牙根管的作用。
- 根管充填：用牙科专业充填材料严密封闭根管，防止细菌等感染物再次进入根管引起新的炎症。
二、根管治疗的适应证
根管治疗术适用于被诊断为牙髓或者根尖周病的患牙，需要摘除牙髓组织和清除根管系统感染，以保留整个患牙或牙根为目的，但是要求患牙具有足够的牙周组织和骨的支持。
具体适应证包括：
- 急性和慢性牙髓炎：当牙髓发生细菌感染后，可能出现剧烈的牙痛，这时候就需要做根管治疗。
- 急性和慢性根尖周炎：当牙髓炎症继续进展，很可能突破牙根根尖，感染牙根周围的组织，出现根尖周炎，这也需要通过根管治疗来治疗。
- 其他由于外伤、隐裂、先天畸形等情况导致的牙髓感染或坏死。
- 因为修复、外科手术或其他治疗需要而进行根管治疗。
三、根管治疗的费用
根管治疗的费用因地区、医院级别、医生经验以及牙齿的具体情况而有所不同。
- 前牙：一般费用在1000元左右。
- 后牙：一般费用在2000元左右。
具体费用还可能受到以下因素的影响：
- 牙齿位置：前牙和后牙的治疗难度和费用可能不同。
- 治疗次数：根管治疗可能需要1-3次甚至更多次的复诊，每次复诊的费用会累计。
- 特殊设备和材料：如果需要使用显微镜、超声器械等特殊设备，或者需要使用进口的充填材料，费用可能会增加。
四、根管治疗的注意事项
- 根管治疗后，机体有一个修复过程，可以定期复查，了解组织的愈合情况。在相当一段时间内患者可能会感到被治疗的牙齿不舒服。如果情况不是逐渐加重，可采取观察的方法，但应遵守医嘱及时复查。
- 根管治疗有少数病例治疗不成功，确为常规根管治疗无法治疗或治疗失败的病例，部分病例可以采用根尖手术的方法继续治疗，也有部分病例采取拔除的方法进行治疗。
- 根管治疗中和治疗后，牙齿容易劈裂，而导致拔牙。如牙体缺损大，治疗后请遵医嘱及时行冠修复。
根管治疗是一种有效的牙科手术，通过清除感染或坏死的牙髓组织并填充根管，以保存患牙。治疗过程包括局部麻醉、开髓、清理根管、消毒和填充，术后需注意口腔卫生和定期复查。良好的口腔卫生习惯和定期牙科检查有助于预防牙髓和根尖周疾病的发生，确保牙齿健康。