异地就医转院和转医保是两种不同的医疗保险使用方式，主要区别体现在报销比例、手续要求及适用场景等方面：

一、报销比例差异

1. 转院（异地就医）

   需提前办理转诊手续，报销比例通常为参保地标准的70%-80%（如三级医院70%、二级60%、一级50%），且转院费用一般低于异地自费费用。

2. 转医保（社保转移）

   通过社保转移实现异地就医报销，报销比例与参保地政策一致，与医院级别无关。例如，城镇职工医保在三级医院报销70%，新农合/居民医保报销50%。

二、手续要求差异

1. 转院

   需提供三级及以上医院出具的转诊证明，且转出地医保部门需审核通过。

2. 转医保

   需向参保地社保部门提交居住证、务工证明等材料，办理异地安置备案。退休人员无需转院证明，但需备案。

三、费用垫付与结算差异

1. 转院

   患者先行垫付医疗费用，出院后凭发票报销。

2. 转医保

   部分城市支持直接结算，减少垫付环节。未备案的异地就医需先自费，回参保地报销。

四、适用场景对比

• 转院 ：适用于病情需要转至更高级别医院治疗的情况。

• 转医保 ：适用于长期异地居住、工作或学习的人员，或退休人员异地长期就医。

总结建议

若需在异地长期就医，建议办理社保转移；若为临时性转院，需提前办理转诊手续。具体报销比例以参保地最新政策为准，建议咨询当地医保部门确认。