可以
新疆农村参保居民持有的社会保障卡或医保电子凭证,在全疆范围内的定点医疗机构和药店均可直接结算使用,实现就医购药“一卡通”。
一、 政策背景与覆盖范围
城乡居民医保并轨
自2023年起,新疆将新型农牧区合作医疗(新农合)与城镇居民基本医疗保险合并为城乡居民基本医疗保险,消除城乡差异,统一参保标准、待遇及服务流程。- 覆盖人群:所有未参加城镇职工医保的新疆户籍居民。
- 药品目录:原新农合药品范围从不足1500种扩大至近3000种,与城镇医保一致。
异地就医直接结算
通过国家医保信息平台,新疆实现疆内异地就医联网结算,并逐步推进跨省结算。
| 对比项 | 疆内使用 | 跨省使用 |
|---|---|---|
| 覆盖机构 | 2000+定点医院、3000+药店 | 部分省份定点机构(如西安、海南) |
| 结算方式 | 直接刷卡/医保码 | 需提前备案,部分直接结算 |
| 备案要求 | 无需备案 | 需通过“国家医保服务平台”备案 |
二、 使用场景与操作指南
普通门诊与住院
- 门诊:乡镇卫生院、村卫生室报销比例达60%-80%,县级医院50%-70%。
- 住院:乡镇卫生院报销90%,三级医院65%-80%(根据费用分段)。
家庭共济功能
职工医保参保人可通过“新疆医保”APP将个人账户余额转移给家庭成员,支持疆内跨地区使用。操作流程:登录APP→“服务大厅”→“个人账户家庭共济”→创建家庭组→完成授权。
三、 特殊保障与未来规划
低收入群体兜底
对农村低收入人口、脱贫人口实行参保全覆盖,报销比例再提高5%-10%。数字化升级
- 医保电子凭证:通过“医保码”实现无卡结算。
- 医保钱包:绑定家庭成员账户,支持资金实时划转与支付。
新疆农村医保通过城乡统筹、异地结算及家庭共济等改革,显著提升了医疗服务的公平性与便捷性。未来,随着全国医保信息平台的深度应用,新疆参保居民将享受更高效、更包容的医疗保障服务。