可以，报销比例约50%-80%

2025年在江苏泰州，儿童鞘膜积液手术属于医保覆盖范围，具体报销比例受参保类型、医院级别及缴费情况影响。需确保患儿为城乡居民医保或学生儿童医保参保对象，并在定点医院就诊。

一、医保政策与参保条件

1. 参保对象

   • 户籍或居住证：需为泰州市户籍儿童，或持有本地居住证的外地户籍儿童。
   • 学生儿童：包括托幼机构、中小学在校学生，缴费标准为230元/年（一般居民儿童）或46元/年（困难群体） 。

2. 缴费要求

   • 缴费时间：需在2024年10月至12月完成2025年度保费缴纳，否则可能面临待遇等待期。
   • 长期护理保险：需同步缴纳20元/人的长期护理保险费用 。

二、手术费用与报销细则

1. 费用构成

   项目	费用范围（元）	是否纳入医保
   手术费	3000-8000	是（按比例报销）
   麻醉费	500-2000	是
   住院费（3-5天）	2000-5000	是

2. 报销比例

   • 基层医院：报销比例可达80%（如一级医院）。
   • 三级医院：报销比例约50%，起付标准为500元。

三、报销流程与注意事项

1. 材料准备

   • 必备文件：医保卡、诊断证明、费用发票、住院清单。
   • 特殊情形：若涉及商业保险（如学平险），需额外提供保险条款要求的材料。

2. 流程步骤

   • 结算方式：在定点医院直接使用医保卡实时结算。
   • 手工报销：异地就医等特殊情况需在出院后90日内至医保中心申请。

儿童鞘膜积液手术在泰州可通过医保报销，但家长需提前确认参保状态、选择定点医院并留存完整票据。结合商业保险可进一步降低自费负担，建议术前详细咨询医院医保窗口或当地医保局。