可以。2025 年在江苏盐城，腹主动脉瘤腔内修复术通常是可以通过医保报销的。该手术属于治疗性医疗项目，符合医保支付范畴。不过，其报销比例、限额等会受到医保政策、地区差异以及医院级别的影响。
一、医保报销政策相关因素
1. 医保类型差异
在江苏盐城，主要的医保类型包括城镇职工医保和城乡居民医保。一般而言，城镇职工医保报销比例相对较高，可能在 70%-90% 左右；而城乡居民医保报销比例稍低，大概处于 50%-70% 区间。以一位花费 15 万元进行腹主动脉瘤腔内修复术的患者为例，若其为城镇职工医保参保人员，按 80% 报销比例计算，可报销 12 万元，个人自付 3 万元；若是城乡居民医保参保者，以 60% 报销比例算，能报销 9 万元，个人需承担 6 万元。
| 医保类型 | 报销比例范围 | 举例花费 15 万报销金额 | 个人自付金额 |
|---|---|---|---|
| 城镇职工医保 | 70%-90% | 12 万（按 80% 算） | 3 万 |
| 城乡居民医保 | 50%-70% | 9 万（按 60% 算） | 6 万 |
2. 起付线规定
医保报销设有起付线，盐城地区不同等级医院起付线有别。一级医院起付线可能在 300-500 元；二级医院起付线大概为 500-800 元；三甲医院起付线相对较高，在 800-1200 元左右。只有医疗费用超过起付线的部分，才会按照相应比例报销。比如在盐城某三甲医院做该手术，起付线为 1000 元，总费用 18 万元，那么超过起付线的 17.9 万元才进入报销流程。
3. 报销限额
医保报销存在限额规定，盐城地区对于腹主动脉瘤腔内修复术这类重大疾病治疗，年度报销限额可能在几十万不等。若患者病情严重，治疗费用超出限额，超出部分需自行承担。例如年度报销限额为 30 万元，患者治疗花费 40 万元，超出限额的 10 万元需个人支付。
二、影响报销的其他因素
1. 医院级别不同
不同级别医院收费标准和报销政策有差异。盐城的三甲医院，医疗技术和设备先进，但收费相对较高，报销比例可能会按照政策处于对应医保类型的较低区间；一级、二级医院收费较低，报销比例相对更有利。如在三甲医院手术总费用 20 万元，报销比例 70%，可报销 14 万元；在二级医院总费用 18 万元，报销比例 75%，能报销 13.5 万元。虽然三甲医院报销金额看似多，但患者实际支出也可能更多，因为其基础费用高。
| 医院级别 | 收费情况 | 报销比例情况 | 举例手术总费用报销情况 |
|---|---|---|---|
| 三甲医院 | 高 | 对应医保类型较低区间 | 总费用 20 万，报销 14 万（70%） |
| 二级医院 | 较低 | 相对更有利 | 总费用 18 万，报销 13.5 万（75%） |
2. 手术及材料情况
手术中使用的支架等耗材，若属于医保目录内的国产普通材质，报销比例较高；若是进口或特殊高端材质，可能报销比例低甚至部分需自费。例如某国产支架费用 3 万元，医保报销比例 80%，患者自付 0.6 万元；进口同类功能支架 5 万元，报销比例 40%，患者自付 3 万元。若手术复杂程度高，涉及额外特殊技术或操作，费用增加的报销政策也可能受影响。
总体来说，2025 年江苏盐城做腹主动脉瘤腔内修复术能走医保，但具体报销情况因医保类型、起付线、报销限额、医院级别、手术材料等因素而不同。患者在手术前，应向当地医保部门或就诊医院详细咨询，了解自身可报销的具体额度和范围，做好费用规划 。