可以报销，比例约60%-70%
2025年江苏盐城心脏射频消融术在医保报销范围内，居民医保和职工医保均可覆盖部分费用，具体比例根据就医类型和医保类型差异较大。
一、医保覆盖范围
- 1.政策支持射频消融术属于基本医疗保险诊疗项目，符合江苏省医保目录的医疗费用可报销231012。
- 2.覆盖人群城乡居民医保职工基本医疗保险医疗救助对象（政府全额资助）2924
二、报销比例与条件
| 就医类型 | 报销比例 | 起付线/限额 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 住院治疗 | 60%-70% | 市内医院：起付线300-1000元 异地就医：降低5%-20%报销比例 | 职工医保年度限额53万元，城乡居民医保按医院等级分级报销 |
| 门诊特殊病 | 70%（市内） | 无起付线，年度限额3000元 | 需提前申请病种认定，转外就医比例降低 |
| 大病保险 | 二次报销 | 个人负担超起付线部分 | 最高支付限额不封顶 |
三、费用与材料报销
- 单次手术费用约3万-8万元
- 医保报销后个人自付约30%-40%（约1万-2.4万元）
- 消融导管、标测电极等高值耗材部分自费
- 2023年起部分耗材纳入医保（如微波消融针），报销70%
1.手术费用
2.材料费限制
四、异地就医注意事项
- 需提前通过“江苏医保云”APP或小程序办理异地备案
- 未备案者报销比例降低15%-20%
1.备案流程
2. 可绑定家人医保卡，使用家庭账户余额支付自费部分 家庭账户联动
总结
盐城医保对心脏射频消融术提供60%-70%的报销支持，但需注意医院等级、备案流程及材料费限制。建议患者提前咨询医院医保科，优先选择市内定点机构治疗以最大化报销比例。