1998年
江苏省职工基本医疗保险制度自1998年正式建立，标志着我省医保体系进入规范化轨道。居民医保则从2007年开始试点，逐步覆盖非职工群体。这一时间节点反映了我国医保制度从城镇职工向全民覆盖的演变历程。
一、职工医保的起源与实施
- 1.政策依据1998年12月，国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号），要求全国建立职工医保制度。江苏省作为试点省份，同步启动实施112。
- 2.实际缴费启动职工医保以单位强制参保为特征，江苏省于1998年完成制度框架搭建，1999年进入全面推行阶段。早期参保人群的视同缴费年限可追溯至政策实施前的连续工龄112。
- 3.覆盖范围扩展2001年起，职工医保逐步向灵活就业人员开放缴费通道，缴费基数与比例随政策调整动态当前灵活就业人员缴费比例统一为20%14。
二、居民医保的建立与完善
1.试点与全面铺开
2007年江苏省启动城镇居民基本医疗保险试点，2010年实现全省覆盖，主要面向非职工户籍人口 。
2.缴费模式差异
居民医保采用自愿参保原则，按年缴费且无最低年限要求，2025年度未成年人缴费标准为270元，成年人为470元 。
3.与职工医保衔接
2023年《江苏省医疗保障条例》明确居民医保缴费年限可折算为职工医保年限，促进制度间转移接续 。
三、政策调整与缴费年限
| 医保类型 | 起始年份 | 2023年新规最低年限 | 视同缴费认定 |
|---|---|---|---|
| 职工医保 | 1998年 | 男25年/女20年 | 1996年前连续工龄可折算 |
| 居民医保 | 2007年 | 无最低年限 | 不可折算为职工医保年限 |
注：视同缴费年限认定依据为参保前符合国家政策的连续工龄，常见于国企改制前的工龄计算 。
2023年江苏省统一职工医保最低缴费年限至男25年、女20年，同时取消连续缴费限制 。这一调整既反映人口老龄化带来的基金压力，也凸显医保制度向精细化、长效化管理的转变。参保人需动态政策变化，结合自身职业属性（职工/居民）选择缴费策略，以实现医疗保障权益最大化。