可以
2025年黑龙江省将腹主动脉瘤腔内修复术纳入医保报销范围，大兴安岭地区参保患者可在定点医疗机构申请报销。该手术作为微创治疗方式，适用于瘤体直径≥5cm或年增长>1cm的患者，报销比例与支架类型、医院等级及参保类型相关。
一、腹主动脉瘤腔内修复术的医保政策解析
报销范围
- 手术耗材：国产覆膜支架报销比例达70%，进口支架按**50%**报销。
- 医疗费用：包含术前检查、术中导管及术后抗凝药物，按**85%-90%**比例报销。
地区政策差异
大兴安岭地区作为偏远边疆，享受医保倾斜：城乡居民医保报销起付线降低20%，职工医保年度限额提升至25万元。
| 对比项 | 职工医保 | 城乡居民医保 |
|---|---|---|
| 国产支架报销比例 | 75% | 65% |
| 进口支架报销上限 | 8万元/例 | 5万元/例 |
| 年度手术费用封顶线 | 25万元 | 15万元 |
二、手术费用构成与自付测算
基础费用
- 微创手术均价：9-12万元，含DSA造影、支架植入及3天ICU监护。
- 例外情况：瘤体累及肾动脉需定制支架，费用增至15-18万元，医保报销需单独审批。
自付计算示例
职工医保患者使用国产支架：总费用10万元，自付部分=（10万-1千起付线）×25% + 支架费×30%≈3.2万元。
三、报销实操要点
备案材料
- 必要文件：CT血管成像报告、手术必要性证明、医保卡原件。
- 特殊审批：跨省就医需在「国家医保服务平台APP」提前备案，结算比例按参保地政策执行。
争议处理
对报销金额存疑时，可向黑龙江省医保局医疗稽核处申请费用复核，需提供手术录像光盘及耗材溯源码。
腹主动脉瘤腔内修复术的医保覆盖显著降低了患者经济负担，但需重点关注支架类型选择与术前备案流程。建议患者术前与主治医师、医保办联合制定治疗方案，充分利用2025年医保新规中关于「高值耗材限价支付」及「远程会诊补贴」等政策，最大限度减少自费支出。