70%-90%
车祸导致的医疗费用可通过医保报销，具体比例取决于医保类型、地区政策及治疗项目。需注意：若事故责任明确为第三方（如肇事方），医保先行垫付后将追偿，个人需配合提供责任认定材料。

一、报销范围与限制

1. 覆盖项目

   • 医保目录内：检查费、药品费、住院床位费等（如CT、抗生素、普通病房）。
   • 医保目录外：进口材料、特需护理、自费药等需全额自付。

2. 排除项目

   • 非治疗性费用（如交通费、营养品）。
   • 未备案的异地就医费用（需提前办理转诊手续）。

3. 费用上限

   项目	年度最高支付限额
   住院费用	10万-30万元（地区差异）
   门诊费用	5千-2万元（按病种定额）

二、影响报销比例的关键因素

1. 医保类型

   • 职工医保：报销比例85%-95%（在职人员）。
   • 居民医保：报销比例70%-85%（未成年人/老年人倾斜）。

2. 地区政策

   • 一线城市：报销比例普遍低于二三线城市（如上海住院报销85%，河南可达90%）。
   • 城乡差异：农村合作医疗报销范围更广但额度较低。

3. 治疗项目选择

   • 优先使用医保目录内药品（如国产钢板 vs 进口钢板）。
   • 超出目录的项目需签署《自费同意书》。

三、注意事项与操作流程

1. 申请流程

   • 出院时直接结算（需社保卡、病历、事故证明）。
   • 异地就医需提前备案（线上/线下均可）。

2. 凭证保留

   • 保存医疗票据、费用清单、交通事故责任认定书。
   • 争议时需提供交警出具的《事故责任认定书》。

3. 第三方责任处理

   • 医保垫付后，需配合追偿（个人无需垫付差额）。
   • 若肇事方无能力赔偿，可申请医保二次报销（部分地区试行）。

车祸医保报销需结合个人参保类型、治疗方案及地区政策综合计算。建议优先通过医保直接结算，并妥善保存所有医疗凭证，以便后续争议处理或补充报销。