衡南县居民医保报销比例根据参保类型、医疗机构级别及政策优惠有所不同，具体如下：

一、住院报销比例

1. 乡镇卫生院/社区卫生服务机构

   报销比例：90%

   说明：基层医疗机构报销比例最高。

2. 一级医疗机构

   报销比例：80%（非市中心城区/县城区为83%，中医医院85%）

   说明：市中心城区医院报销比例略低，中医医院有一定优惠。

3. 二级医疗机构

   报销比例：75%（非市中心城区/县城区为78%，中医医院80%）

   说明：市中心城区医院报销比例更低，中医医院优势明显。

4. 三级医疗机构

   报销比例：60%（非市中心城区/县城区为65%）

   说明：市中心城区医院报销比例最低，中医医院仍有一定保障。

二、特殊群体政策

1. 建档立卡贫困人口、特困人员、城乡低保对象

   • 基本医保报销比例：乡镇90%、县级80%、市级60%、省级55%

   • 大病保险起付线降低50%，报销比例提高5%

   • 4类9种大病专项救治疾病可获额外保障

2. 二类救助对象（最低生活保障等）

   • 住院起付线：1500元（市域内）或按当地居民人均可支配收入的5%确定

   • 报销比例：市域内70%、市域外55%

三、门诊报销比例（2025年最新）

1. 普通门诊

   • 起付线200元，报销比例65%，年度限额600元

   • 基层医疗机构（含社区卫生服务中心）可达80%-90%

2. 门诊慢特病及特殊用药

   • 起付线400元，报销比例65%，年度限额按病种设定

   • 特困人员起付线400元，报销比例65%

3. “两病”（高血压/糖尿病）

   • 在乡镇卫生院报销比例65%，二级医疗机构60%

   • 年度支付限额300元（高血压）或600元（糖尿病）

四、其他注意事项

• 异地就医 ：需备案后按比例报销，先自付10%转出费用

• 年度限额 ：城乡居民医保累计最高支付限额为15万元（不含大病保险）

以上政策综合了2021-2025年最新文件及衡南县实际情况，具体执行以医保局最新通知为准。