根据我国《社会保险法》及相关规定,企业必须为员工缴纳医疗保险,以下是具体说明:
一、企业必须缴纳医疗保险的法律依据
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法定义务
用人单位与员工建立劳动关系后,必须依法为员工缴纳职工基本医疗保险,这是企业的强制义务。社会保险包含养老、医疗、失业、工伤、生育五险,其中医疗、养老、失业由企业和个人共同缴纳,工伤和生育由企业全额承担。 -
缴费比例
- 企业承担部分:一般为员工工资总额的7%左右。
- 个人承担部分:从工资中扣除,通常为工资的2%。
二、企业不缴纳医保的法律后果
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行政处罚
企业未按时足额缴纳社保的,社保部门可责令限期补缴,并按日加收万分之五的滞纳金;逾期不缴的,处欠缴金额1-3倍罚款。 -
员工维权途径
- 向社保部门投诉,要求企业补缴;
- 申请劳动仲裁或提起诉讼。
三、特殊情况说明
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试用期员工
试用期也属于劳动关系存续期间,企业需在用工30日内办理社保登记,不得以试用期为由拒缴。 -
离职后医保处理
- 离职后,企业不再承担缴费责任,个人可选择以灵活就业身份续缴医保(仅承担个人部分),或参加城乡居民医保。
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历史欠缴处理
若企业长期未缴医保,员工可要求补缴,但已发生的医疗费用无法追溯报销。
四、如何查询医保缴纳情况
- 线上渠道:通过当地社保局官网、微信公众号或“国家医保服务平台”APP查询;
- 线下渠道:携带身份证到社保局窗口或使用自助查询机。
总结:企业必须为员工缴纳医疗保险,个人部分由工资代扣。若企业未履行义务,员工可通过法律途径维权。