武汉市大病保险二次报销标准

根据搜索材料和我的知识,武汉市大病保险的二次报销标准如下:

二次报销条件

  1. 1.参保要求:必须参加武汉市城乡居民基本医疗保险
  2. 2.第一次报销:必须先进行过城乡居民基本医疗保险的报销
  3. 3.自费部分:自费部分需要超过武汉市大病保险的起付标准

二次报销起付标准

  • 普通居民:个人年度累计负担的政策范围内的医疗费用超过1.2万元
  • 贫困人口:起付线在此基础上降低20%,即9600元

二次报销比例

  • 普通居民
    • 1.2万元至3万元部分,报销比例为60%
    • 3万元至10万元部分,报销比例为65%
    • 10万元以上部分,报销比例为75%
  • 贫困人口
    • 5000元至3万元部分,报销比例为65%
    • 3万元至10万元部分,报销比例为70%
    • 10万元以上部分,报销比例为80%

二次报销年度支付限额

  • 普通居民:年度最高支付限额为30万元
  • 建档立卡农村贫困人口:不设封顶线

报销方式

  • 一站式结算:武汉市大病保险报销无需参保人提出申请,医保结算系统将自动计算大病保险报销费用,由保险公司直接拨付到参保人个人账户中

举例

假设市民李先生参加了武汉居民医保,去年患早期肺癌住院(三级医院)累计花费10万元,其中全自费项目花费1万元,纳入医保报销部分为9万元。根据当年的医保政策,基本医疗保险报销4.5万元,个人自付4.5万元。4.5万元超过了武汉市大病保险的起付标准1.2万元,根据大病保险累计报销原则:

  • 个人负担累计金额在1.2万元以上3万元及以下部分,大病保险赔付比例为60%,即(3万元-1.2万元)×60%=1.08万元。
  • 个人负担累计金额在3万元以上10万元及以下部分,大病保险赔付比例为65%,即(4.5万元-3万元)×65%=0.975万元。
  • 李先生可获得1.08万元+0.975万元=2.055万元的大病报销

通过城乡居民基本医疗保险和大病保险报销后,个人负担为3.445万元,报销比例超过65%

希望这些信息对你有帮助!如果有其他问题,请随时告诉我。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

职工医保门诊100元以内可以报销吗

根据职工医保门诊报销政策,100元以内的费用是否可以报销取决于当地的医保政策,特别是起付线(门槛费)的设置。以下是对此问题的详细解答: 1. 职工医保门诊报销政策概述 起付线 :职工医保门诊报销通常设有起付线,即医疗费用超过一定金额后才能报销。不同地区的起付线可能有所不同。 报销比例 :在起付线以上的部分,费用可以按一定比例报销,具体比例根据医院级别(如一级、二级

健康新闻 2025-03-28

2024年门诊报销政策是什么

2024年的门诊报销政策在不同地区和医保类型之间存在差异,主要涉及报销比例、起付线、报销限额、特定病种的报销政策等。以下是对2024年门诊报销政策的详细解读。 2024年门诊报销政策概述 报销比例和限额 ​深圳医保 :普通门诊统筹支付比例与医疗机构级别挂钩。一级医院报销75%,二级医院报销65%,三级医院报销55%。退休人员报销比例提高5%。门诊特检(如CT、核磁共振)报销80%

健康新闻 2025-03-28
2024年门诊报销政策是什么

三甲医院门诊1000报销比例

三甲医院门诊报销比例因地区政策、医保类型(城镇职工医保、城乡居民医保)等因素而有所不同。以下是一些常见的报销情况: 城镇职工医保 在职职工 :门诊免报额度一般为2000元,即门诊医疗费用超过2000元的部分,医保予以报销50%,最高限额为2万元。 退休职工 :门诊免报额度通常为1300元,70岁以下退休人员,医疗费用超过1300元的部分,报销70%;70岁以上退休人员,该部分费用报销80%

健康新闻 2025-03-28

三甲医院门诊检查费用可以报销吗

三甲医院门诊检查费用是可以报销的,但具体报销政策和比例因地区和医保类型而异。以下是一些相关信息: 1.城乡居民医保:根据城乡居民医保省级统筹文件精神,2025年度居民医保门诊统筹最高支付限额为300元,三级医疗机构居民门诊统筹起付线为80元/次,报销比例为45%。以长沙为例,三级定点医疗机构的起付标准为300元,报销比例为60% 2.职工医保:职工医保的门诊报销政策在不同地区有所不同。例如

健康新闻 2025-03-28

三甲医院门诊做ct可以报销吗

三甲医院门诊做CT是否可以报销取决于具体的医保政策和个人的医保类型。以下是关于三甲医院门诊做CT报销的详细信息。 报销比例 三甲医院门诊报销比例 根据最新的医保政策,三甲医院门诊的CT检查费用报销比例为30%​ ,起付线为800元 。这意味着,如果门诊医疗费用超过800元,超过部分可以按30%的比例报销。这一比例相对较低,反映了门诊医疗费用的高昂和医保的补偿能力有限。 住院期间CT报销比例

健康新闻 2025-03-28
三甲医院门诊做ct可以报销吗

河南医保交过之后查询怎么查

有线上和线下的查询方式,线上查询可以通过官方网站、手机APP、支付宝等方式查询,线下查询则需要前往医保经办机构的服务大厅。 网上查询 登录河南省医疗保障局的官方网站。 在相应的查询入口输入个人身份信息,如身份证号、姓名等。 获取医保的相关信息,包括缴费记录、报销情况等。 手机APP查询 下载当地医保部门推出的手机应用程序。 注册并登录后,按照提示操作进行查询。 支付宝查询

健康新闻 2025-03-28

2025年海南儋州治疗尿频的医院有哪些

海南儋州治疗尿频的医院有很多,以下是一些主要医院的推荐、专家信息、治疗方法和技术、以及费用和医保的相关信息。 主要医院推荐 海南西部中心医院 海南西部中心医院是一所历史悠久的三级甲等医院,设有多个重点科室,包括泌尿外科。该医院在泌尿外科领域具有较高的声誉,特别是在尿频、尿急等泌尿系统疾病的诊治方面具有丰富的经验。 海南西部中心医院的历史悠久,技术力量雄厚,设备先进,能够提供高质量的医疗服务

健康新闻 2025-03-28
2025年海南儋州治疗尿频的医院有哪些

2025年海南儋州治疗恶心的医院有哪些

根据搜索材料,以下是2025年海南儋州治疗恶心的医院推荐: 1.儋州市人民医院简介:儋州市人民医院是一家集医疗、急救、教学、科研、预防、保健于一体的三级甲等综合性公立医院联系方式:地址:儋州市那大镇大通路21-1号电话:0898-23332141官网:儋州市人民医院官网 2.海南西部中心医院简介:海南西部中心医院是海南省西部区域医疗中心,与上海第九人民医院集团合作,是一家综合性的医疗中心联系方式

健康新闻 2025-03-28

甲状腺消融术会影响甲功吗

甲状腺消融术是一种微创治疗方法,主要用于治疗良性甲状腺结节。这种手术通常不会对患者的甲状腺功能产生显著影响,但具体情况可能会因个体差异而有所不同。 关于甲状腺消融术是否会影响甲状腺功能的问题,大多数资料表明该手术对甲状腺功能的影响较小。例如,邢文军副主任医师指出,对于大部分接受消融治疗的患者来说,由于其结节直径通常较小,在超声或CT引导下进行消融手术后,对甲状腺组织的损伤较少

健康新闻 2025-03-28

大连地区住院报销比例

大连地区住院报销比例根据参保人员的身份(职工医保或居民医保)、医院级别以及医疗费用金额的不同而有所差异。以下是详细信息: 1. 职工医保住院报销比例 医院级别 :一级及以下医疗机构 :在职职工:85% 退休人员:95% 二级医疗机构 :在职职工:88% 退休人员:92% 三级医疗机构 :在职职工:91% 退休人员:89% 异地就医 :报销比例统一降低10个百分点

健康新闻 2025-03-28

25种大病救助范围

以下是25种大病救助范围: 儿童先心病 儿童白血病 胃癌 食道癌 结肠癌 直肠癌 终末期肾病 肺癌 肝癌 乳腺癌 宫颈癌 急性心肌梗死 白内障 尘肺 神经母细胞瘤 儿童淋巴瘤 骨肉瘤 血友病 地中海贫血 唇腭裂 尿道下裂 耐多药结核病 脑卒中 慢性阻塞性肺气肿 艾滋病机会感染 这些病种可能会根据相关规定进行调整。救助对象患以上25种重大疾病,其住院医疗费用经基本医疗保险

健康新闻 2025-03-28

自费多少才可以大病救助

根据搜索材料和相关政策,申请大病救助的自费金额标准因地区、政策等因素而有所不同,没有一个固定的数值。以下是一些关键点: 1.自费金额标准:一般情况:在一些地区,自费金额达到一定额度后才可以申请大病救助。例如,自费超过5000元、8000元、1万元、2万元甚至3万元等具体例子:根据国家卫生和计划生育委员会发布的《大病保险实施办法》,自费达到5000元及以上的居民可以申请大病救助在一些地区

健康新闻 2025-03-28

2024重大疾病医保报销

2024年,中国的重大疾病医保报销政策在多个方面进行了调整和优化,旨在更好地保障大病患者的经济负担。以下是关于2024年重大疾病医保报销的详细信息。 重大疾病医保报销政策 报销病种 2024年,重大疾病医保报销涵盖了多种常见和重大疾病,包括儿童先天性心脏病、儿童白血病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等。

健康新闻 2025-03-28
2024重大疾病医保报销

重大疾病保险医保还能报销吗

重大疾病保险和医保报销是两种不同的保障机制,它们在功能、覆盖范围和报销规则上有所区别。以下是详细说明: 1. 重大疾病保险和医保报销的区别 重大疾病保险 :这是由商业保险公司提供的,属于商业保险范畴,需要用户额外购买。它主要针对合同中列明的重大疾病(如癌症、急性心肌梗死等),在被确诊后,保险公司会根据合同条款一次性或分期支付保险金,用于弥补患者因疾病产生的经济损失。 医保报销(包括大病保险)

健康新闻 2025-03-28

重病医保报销多少钱

重疾医保报销的金额因多种因素而异,包括地区政策、医疗费用、报销比例等 。以下是一些影响重疾医保报销金额的关键因素: 地区政策差异 :不同地区的医保政策对重疾的报销范围和比例有不同的规定。例如,一些经济发达地区可能提供更高的报销比例和更广泛的报销范围。 医疗费用 :重疾的治疗费用通常较高,但医保会根据一定的报销比例进行支付。具体的报销金额取决于实际发生的医疗费用和医保政策规定的报销比例。 报销比例

健康新闻 2025-03-28

职工医保重大疾病报销标准

职工医保重大疾病报销标准根据不同地区的具体情况而有所不同,以下是整理的相关信息: 地区 报销比例 最高支付限额 北京市 80% - 广州市 70%(个人自付的基本医疗费用)95%(住院、二类门诊特定病种的基本医疗费用)85%(一类门诊特定病种的基本医疗费用) 432864元(2023职工医保年度最高支付限额标准) 长沙市 90%(个人负担的政策范围内医疗费用) 50万元 请注意,这些数据仅供参考

健康新闻 2025-03-28

大病保险10万报销多少

根据搜索材料和相关政策,大病保险的报销比例和金额会因地区和具体政策的不同而有所差异。以下是一些常见的情况: 1.XX市的政策:如果医疗费用在1.2万元至3万元之间,大病保险赔付60%。如果医疗费用在3万元至10万元之间,大病保险赔付65%。如果医疗费用超过10万元,大病保险赔付75% 2.其他地区的政策:有些地区的大病保险报销比例如下:2万元至5万元部分报销50%。5万元至10万元部分报销60%

健康新闻 2025-03-28

自费一万可以申请大病报销吗

自费一万是否可以申请大病报销取决于所在地区的具体政策和个人的医保类型。以下将详细介绍大病保险的报销条件、流程和注意事项。 大病保险的报销条件和起付线 报销条件 ​参加基本医疗保险 :只要参加了城乡居民基本医疗保险,即同时参加了大病保险,不需要额外缴费。 ​合规医疗费用 :大病保险的报销范围包括基本医疗保险报销后的个人自付费用,不包括全自费费用和非医保目录内的费用。 起付线 ​一般起付线

健康新闻 2025-03-28
自费一万可以申请大病报销吗

大病报销是住院报销吗

大病报销并不等同于住院报销。大病报销是针对高额医疗费用的补充保障,而住院报销是基本医保对住院费用的直接报销。以下将详细解释大病报销的定义、范围、与住院报销的区别、报销流程和条件,以及报销比例和政策。 大病报销的定义和范围 大病报销的定义 大病报销是指在基本医疗保险基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的制度安排。它旨在减轻重病患者及其家庭的经济压力

健康新闻 2025-03-28
大病报销是住院报销吗

大病超6万怎么报销

大病医疗费超过6万的报销方式,主要取决于您参加的医保类型(城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险)以及所在地区的具体政策。以下是一般性的指导步骤和原则: 一、确认是否符合大病保险报销条件 费用门槛 :通常,大病保险报销是在基本医疗保险报销之后进行的。因此,首先需要确保您的医疗费用已经通过基本医疗保险进行了部分报销。 起付标准 :不同地区对大病保险的起付标准有不同规定。例如

健康新闻 2025-03-28
首页 顶部