健康聊城医保报销流程
在聊城市,医保报销分为市内住院报销、市外住院报销和门诊慢性病报销三种主要类型。以下是具体的报销流程:
一、市内住院报销流程
- 登记:居民在住院24小时内需携带医保本及身份证到所住医院的医保办进行登记。
- 出院报销:出院时,由医院直接进行报销,居民个人只需支付个人自付的部分费用。
- 生育保险报销:如涉及生育保险报销,还需额外携带结婚证。
二、市外住院报销流程
- 选择医院:居民因探亲、休假等原因临时赴外,在异地发生急诊住院时,应选择当地一家居民医保定点医院。如果没有定点医院,可选择当地的公立医院,并在24小时之内电话给医保办备案。
- 出院准备材料:出院后,参保居民需准备以下材料:
- 门诊紧急抢救病历
- 诊断证明
- 费用明细清单
- 门诊发票
- 住院病历复印件(含病案首页、长期、临时医嘱等)
- 住院费用明细单
- 就诊医院级别证明
- 住院票据
- 提交材料:将上述材料报至区医保办办理报销。
三、门诊慢性病审批报销流程
- 申请:患有医保范围内11种慢性病的参保居民由本人提出申请,需提供以下资料至区医保办:
- 住院病历复印件
- 门诊病历原件
- 诊断证明
- 检查检验报告单原件
- CT报告单
- 冠状动脉造影报告单
- 抢救病历复印件
- 《居民医保本》、身份证及复印件
- 本人近期1寸红底彩照2张
- 填写《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》
- 审批:市医保办根据复审结果,认定享受门诊慢性病补助的参保居民名单,并反馈给区医保办。
- 报销:每年7、8月将认定后享受待遇当年度就医的门诊处方、门诊发票及明细报送至区医保办,对医疗费用进行审核,经市医保办复审确认后予以结算。
注意事项
- 在聊城市定点医疗机构办理就医登记时,必须主动表明参保身份并出示有效的医保凭证。
- 急诊入院或因意识不清等情况不能当场出示医保凭证的,应在入院3日内补办示证手续。
- 参保人不得将本人的医保凭证借给他人,或冒用他人的医保凭证办理医保就医记账、费用报销。
以上信息基于最新的政策和流程,如有变动,请以当地医保部门的最新通知为