山西医保在北京买药，在符合条件的情况下是可以使用的。具体情况如下：
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已办理异地就医备案：
- 山西省直、太原、大同、朔州、忻州、晋中、临汾7个统筹地区的参保人员，如果已经办理了基本医保跨省异地就医备案手续，那么普通门诊费用直接结算服务也同步开通，无需重新备案。这意味着在这些地区参保的人，若长期居住或工作在北京，并提前办理好了异地就医备案，就可以在北京的定点药店使用医保卡买药。
- 例如，一位来自太原的参保人，因工作原因长期在北京居住，他提前在太原办理了异地就医备案，那么他在北京的定点药店购买符合医保报销范围的药品时，可以直接使用医保卡进行结算，按规定享受相应的医保待遇。
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未办理异地就医备案但符合条件：
- 山西省内其他各统筹地区的参保人员，如果没有办理异地就医备案，但是需要在北京使用医保卡买药，可以按照当地医保部门的要求和流程，先办理异地就医备案手续后，再在北京的定点药店买药。
- 比如，来自山西运城的某位参保人，临时到北京出差需要买药，他可以在到达北京后，通过线上或线下的方式向运城当地的医保部门申请办理异地就医备案，备案成功后即可在北京的定点药店使用医保卡。
山西医保能否在北京买药主要取决于是否办理了异地就医备案手续以及是否符合当地的相关规定。建议在使用前，提前咨询山西省当地的医保部门或相关机构，了解具体的政策和要求。
