城乡居民医保个人账户 不会 年底清零，具体说明如下：
一、城乡居民医保个人账户性质
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无个人账户
城乡居民医保自2019年起已取消个人账户设置，所有缴费均纳入统筹账户，个人无需建立个人账户，因此不存在余额清零问题。
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待遇享受规则
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参保人按年度缴费后，即可享受当年度的门诊统筹等医疗保障待遇；
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若当年未使用完的统筹额度，可结转至下一年度继续使用。
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二、职工医保个人账户情况
职工医保存在个人账户和统筹账户，两者性质不同：
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个人账户余额不清零
职工医保个人账户余额不会因年度结束而清零，未使用的金额会自动转入下一年度累计结余。
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特殊说明
- 若职工医保个人账户连续6个月未使用，部分地区（如河南）会将余额清零，但这是账户管理措施，与政策调整无关。
三、缴费与待遇关系
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缴费中断影响
若职工医保断缴，需补缴后等待期（通常为3个月）才能恢复待遇，但个人账户余额不会因断缴而清零；
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累计缴费年限
达到国家规定的累计缴费年限且退休后，个人账户仍可继续享受医保待遇。
总结
城乡居民医保通过统筹账户实现医疗保障，不存在个人账户清零问题；职工医保个人账户余额则按年度结余滚动使用，特殊情况下才会清零。建议参保人关注当地医保政策，避免因误解影响就医。