上海门诊医保能报销多少

根据上海市的医保门诊报销政策,以下是具体的报销规则和比例:

1. 起付标准

  • 普通门诊急诊
    • 60周岁及以上人员重残人员中小学生和婴幼儿:起付标准为300元
    • 超过18周岁且不满60周岁人员:起付标准为500元
  • 村卫生室门诊:不设起付标准,直接报销。

2. 报销比例

  • 社区卫生服务中心(或一级医疗机构)
    • 普通门诊急诊:报销70%
    • 门诊大病:报销50%
  • 二级医疗机构
    • 普通门诊急诊:报销60%
    • 门诊大病:报销40%
  • 三级医疗机构
    • 普通门诊急诊:报销50%
    • 门诊大病:报销30%
  • 村卫生室门诊:报销80%

3. 特殊说明

  • 报销范围:包括药品费、医疗服务费和诊疗设备费,但不包括自费药品和高档医疗服务。
  • 报销封顶线:目前上海市门诊医保没有明确的年度报销封顶线,只要费用超过起付标准,即可按比例报销。

4. 政策依据

以上信息来源于上海市医保政策规定,具体内容可参考相关法规。

如果您有其他疑问,欢迎随时咨询!

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

医保一年额度是多少

医保一年的报销额度会根据参保人的类型(城镇职工或城乡居民)以及所在地区的具体政策有所不同。以下是一些常见情况的总结: 1. 城镇职工医疗保险 门诊报销额度 :最高报销额度为 20,000元 。 住院报销额度 :最高报销额度为 30万元 。 支付比例 :门诊:2万元以下的合规费用,报销比例约为70%-90%(具体比例视医院级别而定)。 住院:1300元-10万元段的报销比例约为85%-97%

健康新闻 2025-03-28

北京医保缴费上限

北京市的医保缴费上限是许多参保人关心的问题,因为它直接影响到个人和企业的缴费金额。以下是关于北京医保缴费上限的详细信息。 北京医保缴费上限 2024年医保缴费上限 从2024年7月起,北京市职工基本医疗保险的月缴费基数上限为35283元 。这一上限较2023年的33891元上涨了1392元,反映了社会平均工资的增长和保障水平的提升。 医保缴费基数的确定

健康新闻 2025-03-28

北京医保特病有哪些病种

北京市医疗保险中的特殊病种(特病)是指一些特定的疾病,这些疾病的治疗费用可以按照基本医疗保险门诊特殊疾病报销政策进行报销。根据北京市医疗保障局的规定,以下是一些被纳入特病范围的具体病种: 恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗; 肾功能不全需长期肾透析治疗; 肾移植术后需长期服用抗排异药治疗; 门诊治疗血友病; 再生障碍性贫血; 肝移植术后需长期服用抗排异药治疗; 心脏移植术后

健康新闻 2025-03-28

北京医保规定的十种慢病

以下是北京医保十大慢病种类: 老年痴呆症 ; 癫痫 ; 肝硬化 ; 高血压 ; 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ; 类风湿性关节炎 ; 慢性肾功能不全(非透析) ; 慢性肾小球肾炎 ; 慢性心力衰竭(心功能级或以上) ; 慢性阻塞性肺病 。 以上信息列出了北京医保规定的十大慢病种类。需要注意的是,具体的报销政策和流程可能会随着时间和政策调整而变化,因此建议患者及时关注最新的医保政策公告

健康新闻 2025-03-28

医疗保险在药店买药报销比例

医疗保险在药店买药的报销比例因地区、医保类型和药品类别而异。了解这些信息有助于参保人员合理使用医保资源,减轻医疗费用负担。 医保药品目录分类 甲类药品 甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好且价格相对较低的药品,由国家统一制定,各地不得调整,全部纳入医保报销范围。甲类药品的高报销比例和广泛的覆盖范围使其成为参保人员首选的药品类别。 乙类药品 乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好

健康新闻 2025-03-28

北京医保线上买药怎么用

在北京,参保人员可以通过线上平台使用医保个人账户购买非处方药品(OTC)。以下是具体操作流程和注意事项: 一、操作流程 1. 登录平台 打开支持医保线上购药的电商平台,如美团或京东。 登录您的账户(若未注册,需先完成注册)。 2. 进入医保专区 在美团App中:点击首页的“看病买药”模块,进入专区。 或搜索“医保”,直接进入医保购药专区。 在京东App中:搜索“北京医保”,进入医保线上购药专区。

健康新闻 2025-03-28

跨省医保报销起付线

跨省医保报销起付线是医保制度中的一项重要规定,它涉及到参保人员在异地就医时需要自行承担的医疗费用部分。以下是关于跨省医保报销起付线的详细解释: 起付线的定义 :基本医疗保险统筹基金的起付标准,是指在统筹基金支付参保人员医疗费用前,参保人员个人按规定须先用个人账户资金或现金支付一定数额的医疗费后,统筹基金才按规定标准支付医疗费用。这是医保制度的一项设计,旨在合理控制医疗费用,防止过度医疗和浪费。

健康新闻 2025-03-28

咸阳医保起付线是多少

根据2025年最新政策,咸阳医保起付线标准如下: 一、职工医保起付线 住院补偿起付线 乡/县:100元 市/县:300元 省/省外三级及以上医院:1500元、2500元、4000元。 门诊统筹起付线 起付线为260元,按医疗机构等级不同报销比例递减(一级70%、二级60%、三级50%)。 二、居民医保起付线 住院报销起付线 乡镇一级:无起付线(直接报销) 县/市一级:85% 市三级:80%

健康新闻 2025-03-28

北京医保异地就医适用人群

北京医保异地就医适用于多种人群,包括异地安置退休人员、长期派驻外地工作人员、异地长期居住人员以及转外就医人员。以下是详细的适用人群和相关政策信息。 跨省异地就医适用人群 异地安置退休人员 异地安置退休人员是指长期在参保省、自治区、直辖市以外居住的退休人员。他们可以在居住地享受医保待遇,并进行医疗费用的直接结算。 这类人群通常是因为退休后的居住地选择,需要在居住地继续享受医保待遇

健康新闻 2025-03-28

北京医保可以在天津报销吗

根据目前的政策,北京医保在天津的报销政策可以总结如下: 1. 报销范围 住院和普通门诊 :北京市参保人员在天津市的定点医药机构住院、普通门诊就医、购药等,可以直接享受医保报销待遇,包括直接结算和手工报销。 门诊慢特病 :参保人员在天津因门诊慢特病就医,需要按照参保地的规定办理门诊慢特病资格认定及登记手续,但无需办理异地就医备案。 普通门诊 :北京医保在天津的普通门诊不能直接使用

健康新闻 2025-03-28

异地医保就医门诊报销比例

异地医保就医门诊报销比例因地区、医保类型和具体政策而异。以下将详细介绍异地医保就医门诊报销比例的相关信息,包括不同地区和医保类型的报销比例、报销流程和注意事项。 异地医保就医门诊报销比例概览 报销比例的一般范围 ​普通门诊费用 :报销比例通常在50%到75%之间,具体比例取决于所在地区和医保类型。 ​门诊特定病种 :报销比例可能在50%到90%之间,具体比例因地区和病种而异。 报销比例的影响因素

健康新闻 2025-03-28

办了异地就医为何门诊不能刷卡

办理了异地就医但门诊不能刷卡,可能有以下原因: 备案相关问题 备案未成功或已过期 :虽然办理了异地就医备案,但如果备案信息有误、未成功提交或已过有效期,就会导致门诊无法刷卡结算。比如,选择的定点医疗机构不在已备案的名单中,或者备案的时间范围与就诊时间不匹配等。 备案类型不匹配 :不同的医保类型和参保人群对应的备案类型有所不同,如果办理的备案类型与实际就医情况不符,也可能影响门诊刷卡。例如

健康新闻 2025-03-28

异地医保门诊刷卡需要备案吗

异地医保门诊刷卡是否需要备案取决于具体的医保政策和地区。以下是关于异地医保门诊刷卡备案的详细信息。 备案要求 备案人员范围 ​长期异地居住人员 :包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。 ​临时外出就医人员 :包括异地转诊就医人员、因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。 备案流程 ​线上备案 :通过国家医保服务平台APP

健康新闻 2025-03-28

秦皇岛出辽宁了吗

秦皇岛并没有划归辽宁省。根据搜索材料中的信息: 1.秦皇岛市是河北省辖地级市,位于河北省东北部 2.秦皇岛市东北接辽宁省葫芦岛市绥中县、建昌县和朝阳市的凌源市 3.在1948年11月27日秦皇岛解放后,秦榆市成立,1949年3月,山海关划归辽西省,而秦榆市更名为秦皇岛市,成为河北省省辖市 因此,秦皇岛市始终属于河北省,并没有划归辽宁省

健康新闻 2025-03-28

秦皇岛家乡菜的介绍

秦皇岛,这座位于中国河北省东北部的海滨城市,不仅以其迷人的自然风光和丰富的历史文化闻名遐迩,还以独特的美食文化吸引着无数食客。秦皇岛的家乡菜融合了当地丰富的海鲜资源与传统的烹饪技艺,形成了别具一格的地方风味。 不得不提的是秦皇岛海蟹,这是秦皇岛最具代表性的海洋美味之一。海蟹肉质厚实鲜甜,蟹黄细腻鲜美,是体验当地海洋文化的绝佳选择。而抚宁老髦肉则是一道充满历史底蕴的传统名吃

健康新闻 2025-03-28

2025年海南三沙治疗脚踝疼的医院有哪些

在2025年,海南三沙地区有几家医院在治疗脚踝疼痛方面具有较高的声誉和专业水平。以下是一些推荐的医院: 海南省中医院 : 专家介绍 :郑卜通副主任中医师,擅长手法治疗颈椎病、颈源性头痛、颈性眩晕、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、骶髂关节功能紊乱、脊柱小关节紊乱等各种脊柱源性疾病,也包括踝关节扭伤的治疗。 坐诊信息 :2025年3月20日周四上午08:00—12:00

健康新闻 2025-03-28

秦皇岛别名雅称

秦皇岛是一座具有深厚历史文化底蕴和独特自然风貌的城市,其别名和雅称丰富多样,以下为您详细介绍: 1. 主要别名与雅称 港城 :秦皇岛因拥有著名的秦皇岛港,是中国北方重要的港口城市,因此被称为“港城”。 夏都 :秦皇岛夏季气候凉爽宜人,是避暑胜地,被誉为“夏都”。 北戴河 :北戴河是秦皇岛下辖的一个著名旅游区,以美丽的沙滩和丰富的旅游资源闻名,因此有时也被用作秦皇岛的别称。 碣石

健康新闻 2025-03-28

秦皇岛是古代哪个城池

秦皇岛在古代并不是一个具体的城池名称,而是因秦始皇东巡至此并派人入海求仙而得名 1.商周时期:秦皇岛地区是孤竹国的中心区域。孤竹国是一个东北古国,其国都位于今卢龙城附近 2.春秋战国时期:春秋时期,晋国灭掉肥国后,肥子的后代逃到燕国,燕国在此地建立了肥子国。战国时期,秦皇岛地区属于燕国的辽西郡 3.秦汉时期:秦始皇统一中国后,秦皇岛地区属于辽西郡。秦始皇曾在此地东巡,并派人入海求仙

健康新闻 2025-03-28

秦皇岛在古代属于哪里

秦皇岛在古代的历史归属经历了多次变迁,涉及多个古代国家和郡县。以下将详细介绍秦皇岛在不同历史时期的归属情况。 秦始皇东巡与秦皇岛命名的由来 秦始皇东巡碣石 公元前215年,秦始皇东巡至碣石(今秦皇岛),刻《碣石门辞》,并派燕人卢生、韩终、侯公、石生等方士入海求仙人和不死之药,因此得名秦皇岛。 秦始皇的东巡不仅是为了求仙,更是为了巩固北方边疆,展示中央集权的权威。碣石作为战略要地

健康新闻 2025-03-28

秦皇岛在古代叫什么名字呢

秦皇岛是中国唯一一个以古代皇帝名字命名的城市,其名称有着深厚的历史背景。以下将详细介绍秦皇岛在古代的名称及其来源。 秦皇岛古代的名称 碣石 秦皇岛境内最早出现的地名是碣石,属于冀州。碣石在商代属于孤竹国,孤竹国历经1100多年,直到公元前664年被齐国灭掉。碣石作为地名的历史悠久,反映了该地区在先秦时期的地理位置和文化背景。孤竹国的存在表明这里在商代已经有一定的文明发展。 秦皇岛

健康新闻 2025-03-28
首页 顶部