为了帮助您更方便地联系医保办，以下是各地医保办的电话号码和相关信息。
医保办电话号码
北京市
- 东城区：65006161
- 西城区：66007070
- 朝阳区：53918743
- 海淀区：68420916
- 丰台区：63252388
- 石景山区：68817198
上海市
- 黄浦区：021-63212000
- 徐汇区：021-64370000
- 长宁区：021-62401000
- 静安区：021-62758000
- 普陀区：021-52564000
广州市
- 荔湾区：020-81512000
- 海珠区：020-84403000
- 天河区：020-37191000
- 白云区：020-80501000
- 黄埔区：020-82301000
深圳市
- 福田区：0755-82978723
- 罗湖区：0755-25862133
- 南山区：0755-26610000
- 宝安区：0755-27813000
- 龙岗区：0755-28919000
医保办地址
北京市
- 东城区：珠市口东大街12号
- 西城区：西直门南小街20号社保大厦4层
- 朝阳区：周家井世通国际大厦E座8层
- 海淀区：西四环北路73号中关村人才发展中心南区306大厅
- 丰台区：南苑路7号政务服务中心5层医保专区
上海市
- 黄浦区：四川中路33号
- 徐汇区：肇嘉浜路680号
- 长宁区：愚园路1088号
- 静安区：常德路618号
- 普陀区：中山北路2900号
广州市
- 荔湾区：东风西路源溪西市新街4号
- 海珠区：新港西路鹭江西街36号
- 天河区：珠江新城华夏路16号粤海天誉花园内
- 白云区：机场路1389号
- 黄埔区：大沙东路311号
深圳市
- 福田区：深南大道2001号华嵘大厦27楼
- 罗湖区：爱国路3019号新丰大厦东座
- 南山区：科技南路深圳数字科技园B2栋A区3楼
- 宝安区：宝民一路107号
- 龙岗区：龙翔大道789号龙岗文化中心B区2楼
医保办工作时间
北京市
周一至周五：8:00-12:00，14:30-17:30（双休日、法定节假日除外）
上海市
周一至周五：9:00-11:30，13:30-17:00（双休日、法定节假日除外）
广州市
周一至周五：9:00-12:00，14:00-17:00（双休日、法定节假日除外）
深圳市
周一至周五：9:00-12:00，14:00-18:00（双休日、法定节假日除外）
医保办服务项目
北京市
- 医保参保及转移业务：010-86190052
- 医疗费用零星报销：010-86811109
- 异地就医业务：010-86620190
- 门诊慢性病、特定病等医保特殊待遇业务：010-86811097
上海市
- 职工医保参保登记：021-63212000
- 职工参保信息变更登记：021-63212000
- 城乡居民医保参保登记：021-63212000
- 城乡居民医保参保信息变更登记：021-63212000
广州市
- 职工新参保登记：020-81512000
- 单位人员增员申报（续保）：020-81512000
- 城乡居民参保登记：020-80501000
- 城乡居民参保信息变更登记：020-80501000
深圳市
- 职工医疗费用报销：0755-28380592
- 异地就医备案：0755-28380592
- 门诊特殊慢性病待遇资格认定：0755-28380592
- 生育医疗费用报销：0755-28380592
- 生育津贴核定：0755-28380592
医保办投诉渠道
北京市
- 电话举报：12345政务服务便民热线
- 官网举报：通过北京市医疗保障局官网在线举报
- 邮寄举报：将举报信及相关证据材料邮寄至北京市医疗保障局的办公地址
- 实地举报：直接前往北京市医疗保障局和各分局的办公地点，向工作人员当面反映问题并提交举报材料
- 电子邮箱举报：通过发送邮件至打击欺诈骗保举报邮箱进行举报
上海市
- 电话举报：12393
- 官网举报：通过上海市医疗保障局官网在线举报
- 邮寄举报：将举报信及相关证据材料邮寄至上海市医疗保障局的办公地址
- 实地举报：直接前往上海市医疗保障局和各分局的办公地点，向工作人员当面反映问题并提交举报材料
- 电子邮箱举报：通过发送邮件至打击欺诈骗保举报邮箱进行举报
广州市
- 电话举报：12345政务服务便民热线
- 官网举报：通过广州市医疗保障局官网在线举报
- 邮寄举报：将举报信及相关证据材料邮寄至广州市医疗保障局的办公地址
- 实地举报：直接前往广州市医疗保障局和各分局的办公地点，向工作人员当面反映问题并提交举报材料
- 电子邮箱举报：通过发送邮件至打击欺诈骗保举报邮箱进行举报
深圳市
- 电话举报：12345政务服务便民热线
- 官网举报：通过深圳市医疗保障局官网在线举报
- 邮寄举报：将举报信及相关证据材料邮寄至深圳市医疗保障局的办公地址
- 实地举报：直接前往深圳市医疗保障局和各分局的办公地点，向工作人员当面反映问题并提交举报材料
- 电子邮箱举报：通过发送邮件至打击欺诈骗保举报邮箱进行举报
希望以上信息能帮助您更方便地联系当地的医保办，解决医保相关的问题。如果有更多疑问，建议直接拨打当地医保办的电话咨询。
医保办的主要职责是什么？
医保办（医疗保险办公室）在医院或医保管理部门中扮演着至关重要的角色，其主要职责包括：
医院医保办的主要职责
-
落实医保政策：
- 全面、准确理解并掌握医保政策，推动相关政策及时传达至各科室并落地实施。
-
费用审核与报销：
- 对患者的医疗费用进行审核和核对，确保各项费用符合医保政策规定。
-
医保支付管理：
- 参与推进支付方式改革，如按病种分值付费（DIP）和按疾病诊断相关分组（DRG）等，确保支付方式的合理性和有效性。
-
医药价格管理：
- 严格执行医疗服务价格和药品、医用耗材价格政策，确保价格的合理性和透明性。
-
医保基金使用监管：
- 定期检查医保基金使用情况，督促及时纠正不规范行为，确保基金的安全和有效使用。
-
信息系统管理：
- 督促相关职能部门及时做好医保信息系统的更新和维护工作，确保系统的正常运行和数据安全。
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政策宣传与咨询：
- 向医务人员和患者宣传医保政策，提供医保政策咨询服务，解答各类疑问。
-
公共服务：
- 承办与就医管理相关的各类医保公共服务事项，如转诊转院备案、门诊慢特病病种认定等。
区医保局的主要职责
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政策执行与制定：
- 贯彻执行国家、省、市、区有关医疗保险、医疗救助等医疗保障法律法规和政策，拟订并组织实施全区医疗保障规范性文件。
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基金管理：
- 组织拟订并执行医疗保障基金监督管理相关办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。
-
医疗服务管理：
- 贯彻执行药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录、支付标准和收费等政策，组织实施药品、医用耗材招标采购等工作。
-
经办管理与公共服务：
- 负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设，组织实施异地就医管理和费用结算政策。
如何通过医保办查询个人医保信息？
您可以通过以下几种方式查询个人医保信息：
线上查询
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国家医保服务平台APP：
- 下载并安装“国家医保服务平台”APP。
- 注册并登录账号。
- 在首页点击【个人参保信息】查询参保情况。
- 点击【缴费记录】查询医保缴费记录。
- 点击【缴费记录】查询医保使用记录。
- 通过“亲情账户”功能，绑定家人信息后，可代查家人的医保信息。
-
国家医保服务平台网站：
- 访问国家医保服务平台。
- 注册并登录账号。
- 在【我的医保】版块选择您想要查询的内容，如参保信息、缴费记录等。
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地方医保小程序或APP：
- 例如，广东地区可以使用“粤医保”小程序或“穗好办”APP。
- 扫码或下载安装后，按照提示登录并查询相关信息。
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微信公众号查询：
- 关注当地医保微信公众号，绑定个人账号。
- 通过菜单栏中的“个人中心”或“账户查询”功能查询医保信息。
-
支付宝、微信城市服务：
- 在支付宝或微信中，进入城市服务页面，选择医保查询功能。
线下查询
-
社保中心窗口查询：
- 携带身份证、社保卡等有效证件，前往当地社保中心窗口查询。
-
自助查询机查询：
- 在部分地区的社保中心，设有自助查询机，通过身份证或社保卡识别查询。
医保办处理医保相关投诉的流程是什么？
医保办处理医保相关投诉的流程通常包括以下几个步骤：
-
投诉渠道：
- 国家医疗保障局：可以通过官方网站、官方公众号、电话（12393）等渠道进行投诉。
- 地方医保部门：各地医保局通常也提供电话、网络、信件等多种投诉方式。
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提交投诉：
- 投诉人需要提供详细的投诉信息，包括被举报对象的基本信息、违规行为描述、具体时间和地点、相关证据等。
- 鼓励实名举报，以便后续沟通和反馈。
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投诉登记：
- 医保部门在收到投诉后，会进行登记，并根据投诉内容进行初步评估。
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调查核实：
- 医保部门会组织专业人员对投诉内容进行深入调查，收集相关病历、诊疗记录、费用清单等资料，还原事实真相。
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分析评估：
- 根据调查结果，分析纠纷责任，评估医保基金使用是否合规等情况。
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协调处理：
- 医保部门会积极协调涉事医疗机构与投诉人沟通协商，促进双方达成合理解决方案。
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反馈结果：
- 处理完毕后，医保部门会将处理结果反馈给投诉人。如果投诉人实名举报，通常会在5个工作日内得到回复。
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归档：
- 投诉处理过程中涉及的相关资料会在办结后进行立卷归档，留档备查。