西安市长安区医保报销比例

西安市基本医疗保险制度包括两种类型：

1. 城镇职工基本医疗保险制度（简称城镇职工医保）
2. 城乡居民基本医疗保险制度（简称城乡居民医保）

城乡居民医保报销比例

1. 门诊统筹报销比例

• 起付线：无起付线
• 年度最高支付限额：200元
• 报销比例：
  • 社区卫生服务站、村卫生室和门诊部就诊：70%6
  • 一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊：60%6

2. 门诊慢性病报销比例

• 起付标准：350元
• 报销比例：
  • 一般病种：65%
  • 肺结核(耐多药)、大骨节病、氟骨病、克山病：70%6

3. 住院报销比例

• 起付线：
  • 一级（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院）：150元
  • 二级：400元
  • 三级：1200元
  • 三级特等：2000元
• 报销比例：
  • 一级（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院）：80%
  • 二级：70%
  • 三级：60%
  • 三级特等：50%5
• 年度最高支付限额：20万元

城镇职工医保报销比例

1. 门诊统筹报销比例

• 起付线：200元
• 报销比例：
  • 一级医疗机构（含乡镇卫生院及社区卫生服务中心）：70%
  • 二级医疗机构：60%
  • 三级医疗机构：50%
• 退休人员支付比例：按医疗机构级别相应提高5%
• 年度最高支付限额：
  • 在职职工：2000元
  • 退休人员：2500元

2. 住院报销比例

• 起付线：
  • 三级特等医疗机构：第一次850元，第二次800元，第三次550元
  • 三级医疗机构：第一次650元，第二次550元，第三次350元
  • 二级医疗机构：第一次400元，第二次300元，第三次150元
  • 一级及社区卫生服务机构：第一次200元，第二次150元，第三次100元
• 报销比例：
  • 三级医疗机构：
    • 起付标准以上至1万元：在职职工88%，退休职工91%
    • 1万元以上至5万元：在职职工91%，退休职工94%
  • 二级医疗机构：
    • 起付标准以上至1万元：在职职工90%，退休职工93%
    • 1万元以上至5万元：在职职工95%，退休职工95%
  • 一级及社区卫生服务机构：
    • 起付标准以上至1万元：在职职工92%，退休职工95%
    • 1万元以上至5万元：在职职工95%，退休职工97%
  • 5万元以上至最高支付限额40万元：在职、退休职工在所有级别医疗机构均报销95%4

以上信息为西安市长安区医保报销比例的详细介绍，希望对您有所帮助。如果您有其他具体问题，建议直接咨询西安市医疗保障局或长安区医疗保障局获取最新信息。