全国医保联网的现状
1. 跨省异地就医直接结算
- 政策支持:国家医保局、财政部等部门已发布相关通知,明确跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后可以享受跨省异地就医直接结算服务。
- 实施时间:2023年1月1日起,跨省异地就医直接结算正式实施。
- 覆盖范围:截至2023年8月,全国跨省联网定点医药机构已达47.51万家,比去年底增长45.33%。
2. 医保信息平台建设
- 全国统一医保信息平台:2022年3月,历时三年多时间,全国统一的医保信息平台建成,医保数据开始汇集,为医保公共服务、医药耗材集采、支付方式改革、基金监管等提供了数据支撑。
- 医保码“全国通”:国家医保局推动医保码实现“全国通”,用户已超十亿人,医保平台日平均结算2800万人次。
3. 医保业务办理
- 异地就医备案:参保人员可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序等线上线下途径办理异地就医备案手续。
- 医保业务“一网通办、一窗办结”:全国统一医保信息平台支持医保的跨区域、跨层级、跨业务、跨部门的信息共享和业务协同,办理医保业务更加便捷。
结论
全国医保联网已经取得显著进展,跨省异地就医直接结算政策已经落地实施,医保信息平台建设取得突破,医保业务办理更加便捷。 由于各地经济社会发展、医疗技术水平差异较大,医保政策规范、管理服务能力、信息技术水平各不相同,全国医保联网仍面临一些挑战。但总体而言,全国医保联网正在朝着更加便捷、高效的方向发展。