武汉市市本级医保通常指的是武汉市医疗保障局直接管理,武汉市医保服务中心直接经办服务的基本医疗保险范围。
武汉市市本级医保的特点
- 市级统筹:武汉市的基本医疗保险实行市级统筹,制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体。
- 全面覆盖:包括职工基本医疗保险(职工医保)和城乡居民基本医疗保险(居民医保)。
- 分类保障:根据不同的参保人群,提供相应的医疗保障待遇。
武汉市市本级医保与省本级医保的区别
- 管理主体:武汉市市本级医保由武汉市医疗保障局管理,而省本级医保由省医保局直接管理。
- 服务对象:武汉市市本级医保主要服务于武汉市的参保人员,而省本级医保主要服务于在鄂中央企业和单位的参保人员。
武汉市市本级医保的参保人群
- 用人单位及其职工:包括国家机关、企业、事业单位、社会组织、有雇工的个体工商户等。
- 灵活就业人员:无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员等。
- 退休人员:参加职工医保并已退休的人员。
武汉市市本级医保的待遇
- 门诊统筹待遇:包括起付标准、报销比例和年度支付限额等。
- 门诊慢特病待遇:包括病种范围、报销比例和年度支付限额等。
- 住院待遇:包括起付标准、报销比例和年度支付限额等。
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