四川医保在省级统筹下，逐步实现同省通用的目标。以下是关于四川医保同省通用的详细信息。

四川医保省级统筹的实施情况

省级统筹的背景和目标

• ​实施背景：四川省于2024年1月1日起实施基本医疗保险调剂金模式省级统筹，旨在通过省级统一预算、省市两级调剂、省市县三级责任共担和分级经办管理，逐步实现预算管理、基金调剂、参保筹资、待遇保障、支付机制、经办管理的“六统一”。
• ​政策目标：通过省级统筹，逐步规范统一全省职工医保、居民医保的待遇保障政策，促进医保制度更加公平、更可持续。

省级统筹的逐步实施

• ​预算管理和基金调剂：从2024年起，四川省逐步实现了预算管理和基金调剂的统一，确保了医保基金的合理使用和调度。
• ​待遇保障政策的统一：医疗保障部门将逐步规范统一全省职工医保、居民医保同一制度内参保人员住院、普通门诊、门诊慢特病、“两病”门诊用药等待遇保障政策。

四川医保异地就医政策

异地就医备案和结算

• ​免备案政策：四川省已实现省内各统筹区免备案，参保人员只需持医保码（医保电子凭证）或社会保障卡，即可在异地已开通联网结算的定点医疗机构直接结算。
• ​异地就医报销比例：异地转诊人员和异地急诊抢救人员在备案地住院就医结算时，支付比例在参保地规定的本地住院就医支付比例基础上，降幅不超过10个百分点。非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员，支付比例在参保地规定的本地住院就医支付比例基础上，降幅不超过20个百分点。

跨省异地就医

• ​跨省直接结算：四川省与重庆、河北、山东、河南等9个省（市）已实现以“医保钱包”为支付载体的职工医保跨省个账共济，参保人员可以将个人账户余额跨省转账共济至近亲属居民医保参保人员的“医保钱包”。
• ​异地就医备案渠道：参保人员可以通过国家医保服务平台APP、四川医保APP等线上渠道，或到医保经办大厅办理异地就医备案手续，实现“网上办”、“掌上办”。

四川医保目录的统一情况

医保药品目录的统一

• ​基本统一：四川省医保药品目录已基本统一，现行2022版国家医保药品目录包括西药和中成药2967种，四川省医疗机构制剂目录包括制剂2867种，还有基金准予支付的中药饮片、民族药等，能够满足广大参保人的基本用药需求。
• ​动态调整机制：国家和省已建立药品目录动态调整机制，目录范围逐年扩大，保障水平逐步提高。

医保医疗服务项目和耗材目录

医保医疗服务项目和耗材目录由各统筹地区根据当地基金承受能力等制定和调整，暂未实现全省统一。

四川医保电子凭证的使用

医保电子凭证的普及

• ​全省通用：根据国家医保局统一规划，四川省参保群众可通过国家医保、四川医保等渠道，“刷”医保电子凭证享受医保服务。全省定点医院和药店已全部接入医保电子凭证。
• ​实体卡与电子凭证并行：为便于群众就医购药，医保各项业务依然支持使用实体社保卡办理。

四川医保在省级统筹下，逐步实现同省通用的目标。通过逐步统一预算管理、基金调剂、待遇保障政策、医保药品目录和电子凭证的使用，四川医保为参保人员提供了更加便捷和公平的医疗保障服务。

四川医保是否可以在其他省份使用

四川医保可以在其他省份使用，但需要满足一定的条件和办理相应的手续。

跨省异地就医直接结算

• ​适用人员：包括跨省异地长期居住人员（如异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等）和跨省临时外出就医人员（如异地转诊就医人员、因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员）。
• ​办理流程：
  1. ​开始备案：通过“国家医保局”微信公众号，点击医保服务→国家异地就医备案，进入异地备案小程序页面，点击“异地就医备案申请”按钮，通过实名认证后开始备案。
  2. ​选择备案类型：选择参保地、就医地、参保险种和备案类型。
  3. ​提交备案材料：填写备案信息、联系人信息并上传相关材料，确认无误后提交备案。
  4. ​查看备案进度：通过首页【备案记录】按钮查看备案进度。

医保个人账户跨省共济

• ​开通情况：四川作为已开通医保钱包的11个省份之一，职工医保个人账户可以跨省用于本人近亲属缴纳居民医保和支付医疗费用。
• ​使用方式：参保人可通过国家医保服务平台App、当地医保部门微信公众号、官方网站等实现线上办理。

四川医保与重庆医保的区别是什么

四川医保与重庆医保的区别主要体现在以下几个方面：

1. 医保报销政策

• ​报销比例和范围：两地的医保报销政策在住院报销比例、门诊报销政策以及特殊疾病报销等方面存在差异。例如，四川省在推进医保全省统筹的过程中，逐步规范统一全省医保制度的参保人员住院、门诊等待遇，但目前仍处于不断完善的阶段。而重庆也有其独立的医保报销政策和标准，像医保定点医疗机构的报销比例、医保目录的范围等可能与四川有所不同。
• ​异地就医政策：虽然两地在积极推进成渝地区双城经济圈建设背景下的医保异地就医结算工作，但在具体的流程、备案要求以及报销的便捷性等方面可能会有一些差异。例如，成渝两地的职工基本医保年限从2024年3月1日开始互相认可，但在具体的累计计算方式、认定标准等方面有明确的规定。

2. 医保卡使用

• ​通用性：四川和重庆的医保卡不能直接通用。持四川医保卡的患者在重庆就医时，需要先在四川的社保部门办理异地就医手续，然后才能使用四川的医保卡在重庆的定点医疗机构进行就医和费用结算。不过，部分区域已经实现了医保个人账户的异地就医直接结算，但这通常仅适用于部分医保统筹区，并且具体实施情况可能会因地区和时间而异。

3. 医保目录

• ​药品和医疗服务：医保药品、医疗服务项目、耗材的报销范围通过医保目录进行管理。虽然国家医保局统一制定了医保药品目录，但各省市医保局会根据地方事权对符合条件的中药饮片、医疗机构院内制剂、民族药增补纳入地方医保药品目录。因此，四川和重庆的医保目录可能会有所不同，导致部分药品或医疗服务在对方地区无法报销。

4. 缴费年限互认

• ​职工医保缴费年限：成渝两地已经实现了职工医保缴费年限的省际互认，即在成渝两地实际缴纳的职工医保缴费年限在达到法定退休年龄时可以累计计算，重叠部分不重复计算。这一政策有效解决了参保人缴费年限无法累计、退休待遇享受难的问题。

四川医保的报销比例和范围是什么

四川医保的报销比例和范围如下：

四川医保报销比例

1. ​职工医保报销比例：

   • ​门诊费用：
     • 普通门诊费用：在三级、二级和一级医疗机构，报销比例分别为50%、60%和70%。退休人员在此基础上提高10%。
     • 特殊药品报销比例为50%至60%。
   • ​住院费用：
     • 三级医院：55%
     • 二级医院：60%
     • 一级医院：65%
     • 社区医院：70%
   • ​特殊疾病门诊：报销比例通常为70%。
   • ​大病医疗费用：多数情况下可达到80%至90%以上。

2. ​居民医保报销比例：

   • ​住院费用：政策范围内住院费用基金支付比例约为70%。
   • ​普通门诊统筹待遇：报销比例从50%起步，向退休人员和基层医疗机构倾斜。
   • ​门诊慢特病和“两病”待遇：特殊疾病和“两病”门诊费用报销比例达到50%以上。

四川医保报销范围

1. ​住院医疗费用：包括住院费用、手术费用、床位费、护理费等。
2. ​门诊医疗费用：包括普通门诊费用、特殊疾病门诊费用、门诊慢性病费用等。
3. ​药品和诊疗项目：符合《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的药品和诊疗项目均可报销。
4. ​生育医疗费用：参加生育保险的职工和灵活就业人员的生育医疗费用按规定列入医保报销，参保居民的分娩等生育医疗费用也纳入医保报销。

其他注意事项

• ​起付线和封顶线：不同等级的医疗机构和参保人员类别有不同的起付线和封顶线。例如，三级医院的起付线为500元，年度支付限额为2000元或2500元。
• ​异地就医：备案后按成都标准结算；未备案则起付线800元，报销比例下降10%。
• ​特殊人群政策：如高龄补贴和学生儿童的报销比例有所不同。