根据山西省医疗保障局最新政策,截至2025年3月27日,全省居民医保收费标准如下:
一、参保缴费标准
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缴费金额
山西省城乡居民医保(个人缴费部分)标准为每人每年 400元 ,职工医保个人账户可支付参保人员近亲属参加居民医保的个人缴费。
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缴费时间
集中征缴期原则上从每年 9月至次年2月底 ,2025年缴费期可能延续此时间范围。
二、待遇保障标准
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住院保障待遇
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起付线 :根据医疗机构级别设定,二类400元、三类500元、一类1000元。
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支付比例 :二类85%、三类75%、一类70%,年度支付限额为7万元。
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门诊保障待遇
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普通门诊统筹 :
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统一支付比例55%(二类/三类医疗机构)和45%(一类医疗机构);
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不设起付标准,适用于统筹区内定点医疗机构。
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“两病”门诊用药保障 :
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支付比例60%,乙类药品个人先行自付5%;
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根据病种分型设定年度支付限额(如高血压260元、Ⅰ型糖尿病480元等)。
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门诊慢特病保障
- 统一病种范围、准入标准和基金支付范围,目标于2027年年底前实现全省统一。
三、其他说明
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异地就医 :省内就医不降比例,异地就医待遇与本地一致。
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财政补助 :执行统一财政补助标准,具体金额未明确提及。
以上政策综合了2024年统一标准及2025年最新调整,确保全省居民医保待遇的均衡性和连续性。建议参保人员及时关注医保局官方渠道,办理参保登记及缴费手续。