关于居民医保在医院拿药的报销问题，综合权威信息整理如下：

一、报销范围与方式

1. 定点医疗机构报销

   居民医保在定点医院就医时，可通过医保直接结算门诊费用（包括药品、检查等），个人仅需支付自付部分。

2. 定点药店报销

   居民医保不支持在普通药店直接报销药品费用，但允许在医保定点的零售药店使用统筹账户支付门诊费用。需凭处方到定点药店购买医保目录内的药品，费用由统筹基金支付。

二、报销条件与限制

1. 药品目录要求

   仅限医保目录内的药品可报销，甲类药100%报销，乙类药需自付20%后按比例支付。

2. 起付线与封顶线

   • 普通门诊 ：无起付线，但存在年度封顶线（如350元、150元等）。

   • “两病”门诊用药专项保障 ：高血压/糖尿病患者门诊用药按50%比例报销，年度限额350-500元。

   • 大额门诊 ：起付线2000元，报销比例25%，年度限额1万元。

3. 门诊类型限制

   • 门诊特殊病种需通过门诊慢特病认定，未认定者无法享受专项保障。

三、报销流程

1. 直接结算

   在定点医疗机构直接使用医保卡结算门诊费用，自付部分由个人支付。

2. 手工报销

   若医保无法直接结算，需保留发票和处方，回到参保地手工申请报销。

四、注意事项

• 定点选择 ：需在医保部门备案的定点医疗机构或药店就医，否则可能无法报销。

• 费用审核 ：医保报销仅限合规医疗费用，自费项目（如美容、牙科治疗）不参与报销。

综上，居民医保在医院（定点医疗机构）拿药可报销，但需符合药品目录、起付线等条件；在药店拿药需通过定点零售药店且药品在医保目录内。