山西慢病报销最新政策

根据山西省医疗保障局、财政厅、卫生健康委员会联合发布的政策文件,山西慢病报销制度在2024年进行了统一规范,主要调整内容如下:

一、统一病种范围和认定标准

  1. 病种分类与数量

    全省统一纳入46种门诊慢特病,分为门诊特殊疾病和门诊慢性病两类:

    • 门诊特殊疾病 :11种(如恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、尿毒症透析等);

    • 门诊慢性病 :35种(如糖尿病合并严重并发症、高血压等)。

  2. 准入与退出标准

    采用全省统一的标准,确保区域间待遇公平。

二、支付政策调整

  1. 起付标准

    全省统一不设起付标准,门诊医疗费用直接纳入医保支付范围。

  2. 支付比例与限额

    • 符合政策的门诊费用由医保基金支付70%,乙类项目按住院政策执行先行自付;

    • 设立月度支付限额,超过部分由患者自付。

  3. 特殊病种管理

    • 恶性肿瘤门诊治疗、透析等10种病种纳入“双通道”管理,按特定政策执行;

    • 同一病种或互斥病种不重复享受待遇。

三、其他关键措施

  1. 跨省异地就医结算

    • 10种病种(含恶性肿瘤、透析等)支持跨省直接结算;

    • 其他病种需先垫付后报销,恶性肿瘤患者未备案时报销比例降低10个百分点。

  2. 待遇统一时间表

    • 2025年1月1日起执行统一标准;

    • 2027年年底前实现全省待遇标准统一。

四、注意事项

  • 职工医保同步执行统一政策;

  • 各市具体执行细则可能因基金承受能力调整,以最新文件为准。

以上政策旨在通过统一规范提升医疗保障公平性,减轻患者负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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20-26号 深圳市退休医保个人账户资金到账时间及相关事项如下: 一、基础养老金及个人账户划入时间 划入时间 深圳医保个人账户资金通常每月 20日左右 划入医保卡账户,具体时间可能因银行处理进度略有差异,一般在 26号左右 可查。 首次入账延迟 若退休人员首次入账,可能因系统延迟或账户激活问题,需从 第二个月的第二个月 开始支付,通常在第三个月结束前收到第一期资金。 二、退休补贴的发放时间

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