合肥农村合作医疗报销比例根据医疗机构等级和医疗费用分段计算,具体如下:
一、门诊报销比例
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村卫生室/卫生所
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费用≤300元:报销30%
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费用>300元且≤2000元:报销70%
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费用>2000元:报销50%
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处方药费限额:每次10元(村卫生室)
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镇卫生院
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费用≤300元:报销30%
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费用>300元且≤2000元:报销70%
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费用>2000元:报销50%
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检查/手术费限额:每次50元
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二级医院
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费用≤500元:报销25%
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费用>500元且≤10000元:报销55%
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费用>10000元:报销50%
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检查/手术费限额:每次50元
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三级医院
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费用≤1000元:报销20%
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费用>1000元且≤10000元:报销45%
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费用>10000元:报销40%
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检查/手术费限额:每次50元
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二、住院报销比例
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镇卫生院 :60%
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二级医院 :40%
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三级医院 :30%
三、大病报销比例
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门诊统筹 :
- 乡/村补助比例提高到65%-75%
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住院补偿 :
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一甲医院(≤400元):无起付线
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二甲医院:补助比例75%-80%
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三甲医院:补助比例55%-60%
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四、其他说明
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门诊补偿年限 :镇级合作医疗门诊补偿年限额为5000元/年
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特殊病种 :如尿毒症门诊、肿瘤门诊放疗化疗等,补偿额度可达1.1万元
以上比例及限额综合了政策文件及最新调整,具体以当年官方通知为准。