异地医保没有备案的情况下，是否可以使用以及如何报销医疗费用，主要取决于当地的医保政策和个人的具体情况。以下是基于当前可用信息的一般指导：
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备案的重要性：医保异地使用通常需要事先进行备案。备案成功后，参保人员在异地的医疗费用就可以直接进行报销了。如果未进行备案，则可能会影响到医疗费用的报销。
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未备案的处理建议：对于医保异地未备案的情况，建议参保人员尽快与参保地的医保经办机构联系，了解具体的报销政策和流程。同时，如果可能的话，尽量在异地就医前进行备案，以确保能够顺利享受医保待遇。
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急诊情况：急诊抢救费用纳入跨省异地就医直接结算范围，并且异地急诊人员视同已备案，无需额外提交备案材料，按照参保地的有关待遇标准，实现跨省异地就医直接刷卡结算，方便急诊抢救患者就医。
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非急诊情况：非急诊情况下，对于来不及办理备案的参保人，在跨省出院结算前补办本次入院之日起的备案登记手续，异地定点医药机构按规定提供直接结算服务：参保人员自费结算出院的，可补办备案登记手续再向参保地医保经办机构申请手工报销，具体按参保地规定执行。
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报销流程：门诊费用报销材料包括：费用报销申请表；医院收费票据：门急诊费用清单；处方底方或门诊病历；身份证、社保卡或银行卡等。
虽然医保异地未备案可以在某些情况下使用，但最好还是遵循当地的规定进行备案，以避免可能出现的报销问题。如果遇到任何困难，及时联系医保部门寻求帮助是最好的选择。