合肥市的医保报销政策在2025年有一系列具体的规定和调整，以下是对居民医保和职工医保报销政策的详细解读：
一、居民医保报销政策
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普通门诊
- 市域内社区卫生服务中心（乡镇卫生院以及一体化管理的社区卫生服务站）：不设起付线，报销比例为60%，年度报销限额为150元。
- 市域内二级及以上医疗机构：起付标准为800元/年，参保地报销60%，跨县域报销50%，年度报销限额为2000元。
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两病门诊
- 患有高血压或糖尿病，但未达到门诊慢特病认定标准，需要采取药物治疗的，享受两病门诊用药保障。基层医疗机构，不设起付线，报销比例为70%，患有高血压的年度报销限额为360元，患有糖尿病的年度报销限额为480元。
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大学生门诊
- 有条件的高校按照70元/人标准由学校统筹包干使用，参保大学生门诊包干报销待遇不得低于城乡居民普通门诊待遇，不再享受城乡居民基层普通门诊和大额普通门诊待遇；未实行门诊包干的高校，参保大学生按普通居民享受普通门诊待遇。
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住院报销
- 普通居民：一级医院，起付标准200元/次，报销比例90%。二级、县级医院，起付标准500元/次，报销比例80%。三级医院，起付标准700元/次，报销比例75%。省属三级医院，起付标准1000元/次，报销比例70%。
- 在校学生及未成年人：一级医院，起付标准100元/次，报销比例90%。二级、县级医院，起付标准250元/次，报销比例80%。三级医院，起付标准350元/次，报销比例75%。省属三级医院，起付标准500元/次，报销比例70%。
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大病保险报销
- 住院和慢特病门诊费用经基本医保报销后，个人承担的超过起付标准的部分纳入大病保险报销范围。起付标准为1.5万元。报销比例为0-5万元，报销60%；5万元-10万元，报销65%；10万元-20万元，报销75%；20万元以上，报销80%。支付限额为年度支付限额为30万元。
二、职工医保报销政策
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门诊报销
- 在职职工：基层医疗机构，起付标准为200元/年，报销比例为60%。二、三医疗机构，起付标准为400元/年，报销比例为50%。门诊统筹年度最高支付限额为4000元。
- 退休人员：基层医疗机构，起付标准为200元/年，报销比例为70%。二、三医疗机构，起付标准为400元/年，报销比例为60%。门诊统筹年度最高支付限额为5000元。
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住院报销
- 在职职工：一级医院，起付标准为200元/次，报销比例为94%。二级医院，起付标准为400元/次，报销比例为92%。三级医院，起付标准为600元/次，报销比例为90%。一个年度内多次住院的，第二次住院起起付标准减半。
- 退休人员：一级医院，起付标准为200元/次，报销比例为97%。二级医院，起付标准为400元/次，报销比例为96%。三级医院，起付标准为600元/次，报销比例为95%。一个年度内多次住院的，第二次住院起起付标准减半。
合肥市医保报销政策在2025年进行了多方面的调整和优化，旨在更好地满足市民的医疗保障需求。居民和职工在选择医疗服务时，应充分了解并利用这些政策，以减轻医疗费用负担。