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根据最新医保政策,营口参保人员到沈阳就医的医保报销情况如下:
一、普通门诊与住院报销
- 省内联网报销
营口与沈阳已实现医保全省联网,参保人员持医保卡在沈阳指定医院就医,出院后可通过辽宁医保网线上完成报销。
- 报销条件
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需参加医保并正常缴费;
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就医需在医保定点医疗机构;
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报销范围限定于医保目录内的项目。
二、特殊情形处理
- 异地长期居住人员
若在沈阳长期居住(如退休后子女定居),需办理异地安置手续。办理后可在指定医院选择定点医院就医,费用先自费垫付,回营口医保中心报销。
- 急诊抢救情况
病情危急时在非定点医院抢救,可先使用医保卡结算,后续凭有效凭证回参保地报销。
三、报销流程(通用步骤)
- 住院时
持医保卡、病历本在医院结算,符合医保目录的费用可直接报销。
- 出院后
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准备报销材料:住院费发票、诊断证明、费用明细清单、出院小结等;
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将材料提交至参保地医保中心审核,审核通过后按比例报销。
四、注意事项
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异地就医备案 :部分情况下需提前备案,具体流程可咨询当地医保部门;
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报销比例 :不同城市、医院级别及医保类型可能影响报销比例,建议提前确认。
如需进一步确认,建议通过营口医保官方渠道或沈阳定点医院医保办咨询。