甲状腺癌诊断证明的书写需要包含患者的诊断信息、检查结果、病理特征以及相关医学建议。以下是一个详细的书写指南,供您参考:
1. 标题
复制 甲状腺癌诊断证明
2. 患者基本信息
复制 患者姓名:[患者姓名] 性别:[性别] 年龄:[年龄] 住院号:[住院号] 就诊日期:[就诊日期]
3. 诊断结果
复制 诊断:[具体病理类型,如甲状腺乳头状癌(PTC)] 肿瘤位置:[左侧/右侧甲状腺] 肿瘤大小:[约XX毫米] 淋巴结转移情况:[如“无转移”或“XX个淋巴结转移”]
4. 检查结果
- 影像学检查:
- B超:[描述结节的大小、形态、回声特点等]
- CT或MRI:[如有,描述肿瘤与周围组织的关系]
- 细针穿刺活检(FNAC):
- [如“发现癌细胞”或“疑似恶性”]
- 病理检查:
- 免疫组化结果:[如P53阳性、Ki-67阳性率XX%]
- 病理特征:[如“乳头状生长,表面灰白色,质地较硬”]
- 其他辅助检查:
- [如甲状腺功能检测(TSH、FT3、FT4等)结果]
- [如甲状腺ECT-FFS扫描结果]
5. 治疗建议
- 手术方式:
- [如“甲状腺全切术”或“甲状腺腺叶切除术”]
- [如“术中保留喉返神经及甲状旁腺功能”]
- 术后管理:
- [如“定期随访”或“术后进行碘-131治疗”]
- 其他建议:
- [如“避免辐射暴露”或“保持健康生活方式”]
6. 注意事项
- 本诊断证明仅供参考,具体治疗方案需根据患者实际情况由主治医师制定。
- 建议患者定期进行甲状腺超声检查及甲状腺功能检测,以便及时发现病情变化。
7. 医师签名
复制 医师签名:[签名] 科室:[科室名称] 医院名称:[医院名称] 日期:[日期]
8. 参考来源
- 《中国肿瘤防治核心科普知识(2025)》
- ATA分化型甲状腺癌诊治指南(草案)
示例
复制 甲状腺癌诊断证明 患者姓名:张三 性别:男 年龄:45岁 住院号:123456 就诊日期:2025年3月27日 诊断:甲状腺乳头状癌(PTC) 肿瘤位置:右侧甲状腺 肿瘤大小:约2.5厘米 淋巴结转移情况:无转移 检查结果: - B超:结节呈低回声,边界不清,纵横比大于1。 - 细针穿刺活检:发现癌细胞。 - 病理检查:乳头状生长,P53阳性,Ki-67阳性率15%。 治疗建议: - 手术方式:甲状腺全切术,术中保留喉返神经及甲状旁腺功能。 - 术后管理:定期随访,术后进行碘-131治疗。 注意事项:建议患者定期进行甲状腺超声检查及甲状腺功能检测。 医师签名:李四 科室:甲状腺外科 医院名称:XX医院 日期:2025年3月27日
以上内容为甲状腺癌诊断证明的通用模板,具体内容需根据患者的实际情况进行调整。如有疑问,建议咨询主治医师或相关医疗机构。