甲状腺癌主要分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌这四种类型。以下是对这四种类型的详细解释:
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甲状腺乳头状癌:甲状腺乳头状癌是最常见的一种类型,约占所有甲状腺癌的70%-90%。它常见于中青年女性,肿瘤细胞呈乳头状排列,生长缓慢,恶性程度相对较低,早期多局限于甲状腺内,常通过淋巴道转移,预后较好。
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甲状腺滤泡状癌:甲状腺滤泡状癌约占甲状腺癌的15%左右。肿瘤细胞形成滤泡状结构,其生长速度较乳头状癌稍快,血行转移相对多见,多转移至肺、骨等部位。分化较好的滤泡状癌预后尚可,而分化差的则恶性程度较高。
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甲状腺髓样癌:甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞),可分泌降钙素等生物活性物质。此型肿瘤恶性程度中等,可通过淋巴道和血行转移,常伴有家族史,部分为遗传性疾病。
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甲状腺未分化癌:甲状腺未分化癌较为罕见,但其恶性程度极高。肿瘤细胞分化差,形态多样,可呈梭形、多边形或巨细胞形等。它发展迅速,高度恶性,早期即可发生淋巴结转移,并常经血行转移到肺、骨等远处器官。由于病情进展快,大多数患者诊断时已是晚期,预后极差。
不同类型的甲状腺癌在病理特征、临床表现、治疗方法及预后等方面存在显著差异。因此,对于甲状腺结节患者,应定期进行甲状腺超声、甲状腺功能及相关肿瘤标志物检查,必要时进行细针穿刺活检以明确病理类型,从而制定合适的治疗方案。