甲状腺结节在B超检查中的回声类型及临床意义如下：
一、回声类型与特征
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无回声
- 通常表现为囊性结节，内部为液体成分，边界清晰，多为良性（2类）。
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低回声
- 结节回声低于周围甲状腺组织，可见于良性或恶性病变。恶性结节中低回声较常见，但需结合其他特征综合判断。
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极低回声
- 回声低于颈部带状肌，特异性较高，恶性风险显著增加。
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等回声
- 结节回声与正常甲状腺组织相似，需结合边界、形态等指标评估风险。
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高回声
- 结节回声高于正常组织，可能与钙化相关（如粗大钙化或微钙化），需警惕恶性可能。
二、回声与其他超声特征的联合分析
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边界
- 边界清晰多提示良性，边界模糊或不规则则需警惕恶性。
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形态
- 规则形态多属良性，不规则形态或纵横比＞1时恶性风险升高。
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钙化
- 微钙化（点状强回声）与恶性关联性较高，粗大钙化或边缘钙化需结合其他特征判断。
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血流信号
- 良性结节血流通常不丰富，恶性结节可能伴有异常血流信号，但需注意部分良性结节也可出现血流。
三、临床处理建议
- 无回声或低回声（伴边界清晰、形态规则）：建议定期复查。
- 低回声/极低回声合并微钙化、边界不清、纵横比＞1：需进一步穿刺或手术治疗。
- 高回声伴钙化：根据钙化类型评估恶性风险，必要时活检。
回声类型仅为诊断依据之一，需结合多项超声特征综合判断良恶性。